2024-08-31健康

很多人心中完美乳房或许应该是大小适度，均匀、丰满挺拔的完美结合。然而一些女性朋友常常会发出感叹，为什么自己不行呢？

也有一些朋友可能会感叹，为什么别人的乳房能一直健健康康，但是自己却总是小病小灾的不断。

也会有一些男性会好奇为什么同样都是女性，为什么有些乳房软如棉花和面包，有些却硬的像和馒头。

其实大小也好，健康或疾病也好，软硬也好，很大程度上都有先天因素做决定的。就比如手感软硬这个问题，其实真的是和乳房的内结构有关系！

一、「面包还是馒头」？医生告诉你这是乳房结构决定的！

众所周知，乳房中有两种重要的物质，即 乳腺和脂肪 。因此根据这两种物质的占比，女性的乳房也会分为两种类型：如果是乳腺腺体组织比较多，即 乳腺型乳房； 这类胸可能就摸起来比较硬，因此也叫做硬胸；

而一些女性的乳腺腺体组织比较少，乳房组织比较多，这即 脂肪型乳房； 这类胸摸起来可能就比较软，所以也叫做软胸。

那么软也好，硬也罢，都是天生决定的，难以通过后天锻炼或者服药而改变的。当乳腺腺体组织多，女性胸中的 筋膜就更发达 ，手感自然很硬。所以 两者没有好坏之分，单纯就是触感和观感的不同。

不过值得注意的是，软胸要比硬胸更容易下垂！ 这是因为万有引力的情况下，胸部是不可能「漂浮在」半空中的。因此女性支撑乳房或者说悬吊乳房的结构是韧带。

那么就像一根绳子拉着一个东西一样，绳子越细或者弹性越差，这个东西就越容易往下坠；乳房也是这样，韧带功能或者结构越差，那么胸下垂的几率就会越高。

而胸部和韧带息息相关的就是筋膜。两层 浅筋膜 在乳房边缘融合，上下分别和 颈部和腹壁的筋膜相连 ；另外乳房的 深筋膜和胸筋膜 也有联系。

因此，整个乳房基本都和筋膜有关系；女性筋膜组织越少或者越不发达，那么胸和周边组织的联系就越弱，换言之就是越容易移位。

对于软胸女性，即脂肪组织越多的女性，出现胸下垂的可能性就越大。这也是为什么胸越大的女性就越容易下垂，因为胸越大就意味着脂肪组织越多，筋膜越不发达，连接作用就越弱。

所以胸软也好，胸硬也好，其实本质上没什么太大区别，结构有异同罢了。只不过胸软在触感好的同时更可能下垂。

不过这里也要说一下，胸的软硬通常指的是整体的手感异同。 如果女性朋友莫名其妙出现一块儿一块儿或者一片一片的硬结和肿块儿，这时候就要留意可能是出现乳腺增生了。

乳腺增生应该不算一个陌生的概念了，是一种非炎症也非肿瘤的 慢性良性增生性疾病 。它是因为女性机体内分泌失调引起的乳腺腺体层次结构的紊乱，能被认为是一种正常的 生理性改变或者病理性改变 。国外通常称之为 良性乳腺疾病或者良性增生性乳房疾病 。

乳腺增生的病因目前还不是十分清楚，很多学者认为乳腺是性激素靶器官，因此随月经周期而变化，始终处于动态平衡之中。 他们认为，雌激素和孕激素的比例失调往往是乳腺增生病的主要病因。

虽说乳腺增生大多数情况下都是生理性的，但是毕竟也有少数就是病理性增生了，因此这里搞清楚乳腺增生的症状和病生机制也是很重要的，这样能够及时帮助我们辨别自己是否真的患上了这种病。

二、莫名其妙出现硬结？快来查查原因

一般来说， 乳腺增生最典型的两个症状即乳房肿块和疼痛 。前者主要是患者单侧或者双侧乳房内，出现一个或者多个大小不一的肿块儿。

根据发病类型的不同，比如 囊肿、炎症或者肿瘤以及癌症 等，肿块的边界和性质也有所不同，所以具体情况还是要具体看待；

而一些患者的肿块儿在按压后会出现明显的刺痛感和胀痛感，但是一些症状更严重的患者也可能在 无刺激 的状态下出现疼痛的感觉，甚至长时间的严重疼痛会影响到生活。

另外， 极少数乳腺增生的患者会出现乳头溢液，并且颜色不一样，如血色、黄绿色以及无色等。

因为乳腺增生和内分泌有密切的关系，所以患者可能会出现心情不畅，易烦躁和发怒等情绪。 当然也可能是因为乳房长时间的疼痛或者溢液打湿衣服出现社交尴尬而烦躁和焦虑。

此外，我们上文说乳腺增生很大程度是被雌孕激素的失衡决定的，所以 一些乳腺增生的患者也会伴有月经失调的症状，也可能经期疼痛加重等。

总之，乳腺结节是和女性生理密切相关的一种疾病，特异性症状即乳腺肿块和疼痛。其余三种症状并不具有普适性，尤其是乳头溢液，发生率比较少。

不过到目前为止，我们对于乳腺增生的机制不是完全清楚。因为人体是一个庞大且复杂的体系，各种器官和组织都是互相联系并互相影响的。就比如神经系统和内分泌系统这两大系统构成了相互影响的网络体系，如果「两兄弟」其中一个出现功能的紊乱，那么另外一个基本也跑不了。

当患者大脑 神经递质异常释放 时， 大脑皮层 会受到异常影响，随即影响到 下丘脑-垂体-卵巢轴 这条性腺轴，最终导致激素分泌异常。

所以当女性机体内的 雌二醇和催乳素 分泌过多时，或者是 雄激素和孕激素分泌量不足 的时候。此时女性体内的性腺激素就会处于一个失衡的状态，这种激素紊乱的情况就会刺激乳腺，从而致使乳腺增生。

具体来说是 雌激素 能够 扩张和延伸乳腺导管 ，促进 蛋白质和糖的消耗 ，从而 增加毛细血管的通透性 ；而 孕激素 则能够使得雌激素活性进一步发展成小叶， 降低毛细血管的通透性 。那么当雌激素的含量过度上升，就会导致毛细血管通透性过度增加，致使血液流通太过丰富，使得局部组织获得氧气和养分过多，逐渐形成增生。

另外， 精神因素 也被认为是乳腺增生的机制之一。生存环境、人际关系和生活条件等诸多因素都会成为引发患者发生不良情绪的来源。相当一部分学者认为，不良情绪是造成乳腺增生的主要因素之一。

当代很多年轻女性机体都存在内分泌功能失调的情况，从而致使雌孕激素代谢存在异常，导致乳腺增生现象的发生。其主要机制也是女性长期处于焦虑和暴躁的情绪内，会影响大脑皮层，从而影响患者的下丘脑-垂体-卵巢轴。

总的来说，能够影响 下丘脑-垂体-卵巢轴 这条轴的原因可能都会致使性腺激素的过度分泌，从而导致内分泌失调，激素比例失衡。换个角度来说，任何能够过度增加体内雌激素含量的事情也是原因之一。比如说患者有肝病，雌激素降解能力变差，导致雌激素淤积等。

总之，随着社会节奏越来越快，生活压力也逐渐增大，乳腺增生发生越来越普遍。很多患者都会担忧乳腺增生会癌变。其实这份担心不无道理，但是无需过度杞人忧天哦。不是所有乳腺增生都会癌变的。

三、乳腺增生一定会变成乳腺癌吗？医生认为要分类讨论

乳腺增生是妇女常见病，甚至大约 90% 的妇女都会多多少少出现增生的情况，其中有一半儿的人会有显著的临床症状。

乳腺增生的发病年龄跨度很大， 40~50岁 的年龄段女性最多见，最高能占到 64% 。近年来随着我国居民生活方式和生活环境的改变，以及经济水平的提高，乳腺增生的发病率以 2.7%速度递增 。

一些学者认为乳腺增生病和乳腺癌之间的关系密切，特别是 非典型性增生 ，发生乳腺浸润癌的风险是一般人群的4~5倍。

美国病理学家将乳腺增生分为了三类，第一类是 非增生性的纤维囊性病变 ，第二类是 不包含非典型性增生的增生性病变 ，第三类是 包含乳腺导管和腺泡上皮非典性增生的增生性病变 。

该学者认为，在女性患者完全避免乳腺癌高危因素的情况下，第一类增生基本不会发生恶变，而第二类发生恶变的概率是普通女性的 1.9倍 ，但是第三类增生占到了全部乳腺增生的 10% ，发生乳腺癌的风险是普通女性的 5.3倍 。如果是 结节伴有乳腺小叶的导管和腺泡上皮的不典型增生 ，可视为 癌前病变 。

假如一位患者年龄大于45岁，有乳腺癌家族史，一侧乳房已经发现癌症，那么她对侧乳房出现结节并且反复顽固性疼痛，并且增生组织的边界不清楚，还不孕。那么这位患者乳腺增生恶变为乳腺癌的可能性非常大。

总之，关于乳腺增生癌变的风险，确实存在，但也不是哪种类型的增生都一定会癌变，不同类型风险也不同。如果觉得自己可能存在乳腺增生，那么建议及时去医院就诊！