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疾病也会放出「烟雾弹」?当心这些疾病「伪装者」

2023-12-04健康

很多时候,一些疾病也会放出「烟雾弹」,伪装成其他疾病,让人难以察觉。牙痛、胃痛、头痛、胸痛……不明原因的疼痛可能不只是局部病灶,而是某些潜伏已久的慢性病在体内作怪。以下几种疾病最善于用一些不典型症状,来掩盖「真面目」,需要及早发现和识别征兆。

慢性心梗

伪装→牙痛、胃痛

一般来说,最为典型的心梗症状是心绞痛,多数人表现为胸口或心前区(左胸)剧烈地持续疼痛,一些患者还可以出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。但不是每个心梗病人的首发症状都是心绞痛。90%的心梗患者会出现明显胸痛,但是有10%表现症状并不明显,它可能会放射到头部、四肢、肠胃等,可能以牙痛、下颌疼痛、肩膀痛、咽喉痛、胃痛等方式掩盖心绞痛的真面目。

慢性心梗之所以可能带来多部位症状,是因为支配内脏(胃部、咽部、胸部等)活动的植物神经是相互交叉的,大脑识别的感受可能会出现混淆。实际上是心脏问题,但大脑误认为是牙痛、胃痛、胸痛等。

心脏病发病有其特点,有诱发因素,一般不适感会在数分钟后缓解,而胃痛、牙周炎的持续时间会更久。

胃食管反流

伪装→咳喘、胸痛、坏牙

食管反流病(又称「胃食管反流病」)是指胃内容物反流入食管所致的症状或并发症,是胃病中有名的「伪装者」。研究发现,其有关症状达70多种。其典型症状是烧心和反流;不典型症状有胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气等。还伴随食管外症状,包括咳嗽、咽喉症状、鼻窦炎、复发性中耳炎、哮喘和牙蚀症等。胃食管反流引发的咳喘长年发病没有季节性,多在夜间发作;伴有呼吸困难。反流病患者容易坏牙,靠后面的大牙,因为靠近咽后壁,胃食管反流的物质更容易侵蚀这个部位,表现为牙龈肿胀、牙周病、牙齿松动疼痛等。

口腔里老有异味、苦味,长年声音嘶哑也有可能是胃食管反流或者胆汁反流造成。建议到医院做胃镜检查,及早发现及早诊治,降低出现食管及食管外损伤的风险。经常饱餐、爱吃宵夜、烟酒不离手,常吃高蛋白、高脂肪食物,都可能引发胃食管反流。建议每餐吃到七分饱,少吃对胃有刺激的食物,吃完饭别立刻躺下。当生活调理无法控制时,应进行药物干预。有些难治性胃食管反流还需要内镜治疗或者外科手术治疗。

颈椎病

伪装→头痛、乳房痛、高血压

颈椎病患者症状较为复杂,一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。事实上,80%以上的头痛是由于颈椎引起的,专业术语叫做「颈源性头痛」。除了头痛,以下6种症状可能也是颈椎病在「伪装」:

1.乳房胀痛 由于睡姿不当或长期颈椎劳损等,会压迫颈部神经,导致颈椎退变等问题,从而引起顽固性乳房疼痛。患者开始会觉得一侧乳房或胸大肌间断隐痛或刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难忍。

2.高血压 颈椎病可能致使血压忽高忽低,这与颈椎增生的骨质刺激椎管内交感神经有关。患者可能伴有颈部疼痛、酸胀、上肢发麻等症状。

3.心律失常 颈椎病还可能引起心脏不适。交感神经和副交感神经受到压迫,会引发心律失常。

4.胃炎 有部分颈椎病会使交感神经受到刺激或损伤,进而引起胃肠交感神经功能兴奋。

5.视力障碍 有些颈椎病比较严重,可能会出现视力下降、视力模糊、眼睛酸胀、怕光、流泪等症状。不少患者会感觉到,当头颈部长时间处于某种特殊不良姿势时,就会出现视力障碍。

6.吞咽困难 有2%的颈椎病患者会出现吞咽困难。有些患者会出现咽部发痒、有异物感,后又感觉吞咽困难,间断发作,时轻时重。临床统计显示,颈椎病有很多「伪装面具」,遇到上述几类症状的患者,若治疗一段时间后效果不佳,应及时到正规医院脊柱外科检查,排查是否患有颈椎病。

帕金森病

伪装→失眠、抑郁、焦虑

帕金森病已经成为继心血管疾病和阿尔茨海默病之后,威胁我国中老年人健康的「第三杀手」。人们熟知的帕金森病表现是肢体抖动、动作缓慢不灵活、肢体僵硬、行走不便等「运动症状」,却忽视了失眠、抑郁、焦虑等早期出现的「非运动症状」,往往错失最佳治疗时机。

其实,很多最终被诊断为帕金森病的患者,早在几年前就已出现「非运动症状」,包括抑郁、焦虑、便秘、失眠、记忆力减退、嗅觉丧失等,但易被误诊为脑萎缩、抑郁症等病。这些「非运动症状」一般在帕金森病早期、「运动症状」前就出现了,贯穿整个病程,建议提早干预。目前帕金森病的治疗目标是减轻症状,延缓进程,提高生存质量。治疗方法主要包括药物、脑深部电刺激和康复训练等。

实习编辑 聂淇埼 综合整理自生命时报、壹度