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肝脏是最重要的人体器官之一，今年3月18日是我国第24个全国爱肝日，今年的主题是「早防早筛,远离肝硬化」。「肝硬化」从字面上来看都让人不寒而栗，为让广大市民进一步了解肝硬化并正确对待，昆明市第三人民医院李生浩主任，围绕肝硬化为大家做科普，李生浩主任提醒：肝硬化很难逆转，早期防治很重要。
「本质上来讲，肝硬化是肝纤维化比较严重的阶段，通常是由一种或多种肝病让肝脏反复发生炎症或者损伤，机体也在反复代偿修复，最终就会导致过多纤维组织沉积在肝脏，导致肝小叶结构破坏并形成假小叶，很多假小叶形成以后，肝脏也就会变硬而发展为肝硬化。」李生浩主任介绍，肝硬化分为早期和后期，专业说法叫代偿期、失代偿期，代偿期患者通常没有特殊的并发症。「部分患者在这个阶段不一定会出现肝脏的生化指标异常或者是肝功能异常，可能没有症状，也可能会产生一些不特异的症状，如没有力气、怕油腻、消化功能不好、恶心等。」肝硬化发展到了失代偿期，会出现一些并发症，比如肝腹水、肝衰竭、肝性脑病、肝肾综合征甚至胃出血等等，严重危及患者的健康和生命。
「目前，肝硬化是全球第11位的致死疾病，每年全球超过100万人死于肝硬化。我国有肝病患者约3亿人，因肝硬化死亡人数占全球肝硬化死亡的11%左右。」李生浩主任表示，肝硬化不是一个独立的疾病，它是一些基础的肝病导致的。第一类是病毒性肝炎，在我们国家甚至是全球，病毒性肝炎十分常见，其中乙肝是最多见的，我国目前约有8000多万乙肝感染者。第二类是常被人们忽视的脂肪肝，现在叫代谢相关脂肪性肝病，由于人们生活方式的改变，脂肪肝在我国乃至全球发病率都在快速上升。第三类是酒精肝，特别是在酒文化比较丰富地区，由于长期饮酒或酗酒导致酒精肝高发。第四类是药物性肝损伤。「以前我们认为药物性肝损伤是一过性的或者是短期性的，但事实上，很多药物性肝损伤也会进展为肝硬化。」李生浩主任介绍，还有其他很多基础肝病可以导致肝硬化。
「从目前的医学水平来看，肝硬化要逆转成完全正常的肝脏可能性较小，但有可能实现一定程度上的逆转。如果肝硬化已经到了失代偿期，想要逆转，可能性就更小了，不过也有一部分失代偿期患者通过正规且长期的治疗管理后恢复到代偿期。」李生浩主任介绍，肝硬化最重要的治疗是病因治疗及抗纤维化治疗，例如乙肝患者可能需要抗病毒治疗及抗纤维化治疗。如果肝硬化已经发生了其他严重的并发症，治疗起来就会非常复杂。「总体来说，肝硬化不好控制，很难逆转，大家一定要增强健康意识，重视自己的肝功能和肝纤维化的情况，做到早发现、早治疗。」
如何预防肝硬化呢？李生浩主任介绍：「要预防肝硬化，首先就要解决肝硬化的病因。」比如乙肝丙肝患者就要根据适应证积极接受抗病毒治疗，脂肪肝患者主要通过生活方式的改变，合理膳食、适量运动来控制体重。酒精肝患者最重要的就是戒酒，戒酒能起到至少一半的治疗作用。如果因为一些疾病需要服用药物，一定要了解这个药物是否存在损伤肝脏的可能，如果服用的药物会损伤肝脏，就一定要定期检测肝脏情况。定期体检尤为重要，早期筛查出肝脏基础疾病，早期治疗干预，才能有效预防肝硬化发生。
都市时报全媒体记者：伏秀丽
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