每逢晴天，家住山东泰安的张婷（化名）都会摊开纸壳和凉席，摆在自家小院里，再撑一把太阳伞，备好水和毛巾，趴在地面，背朝太阳，享受「日光浴」。
今年盛夏，「晒背养生法」又成潮流，很多人都在网上分享晒背心得：气血足了、湿疹没了、便秘通了、腿不疼了、过敏性鼻炎咳嗽改善了……晒背俨然「包治百病」。
但并非人人受益于此。也有网友表示，晒背后，出现了流鼻血、头痛、背疼、发烧、愈发怕冷、心脏不舒服等不适情况。
今年7月，一则「女子把自己晒进急诊科」的新闻引发了更多关于晒背的讨论和争议。据媒体报道，50岁的王女士晒背多年，在7月17日早上8点多晒了背后，觉得身体不适，到医院就诊时，体温40.3摄氏度，呼吸困难，全身皮肤潮红伴肤温高，双下肢乏力；她的血化验单上出现多项危急值。急诊科医生说，王女士出现了高渗性脱水、急性肾前性肾功能损害、横纹肌溶解等多项急症。
在复旦大学附属中山医院中医/中西医结合科主治医师张雯看来，三伏晒背可能与「春夏养阳」的理论有所吻合，中医认为，三伏是一年中阳气最盛的时期，此时人体阳气生发、经络通畅，适宜温阳散寒、扶正祛湿等，「但至关重要的前提是，要根据个人体质和有无基础疾病来判断是否适合，有无禁忌症。」
在社交平台上，也存在着很多反对「晒背养生」的声音。有人认为其没有科学性，也有皮肤科医生表示，晒背没有任何必要，阳光中的紫外线无时无刻不在威胁皮肤健康，可以穿透皮肤屏障，造成光老化，如果长期大量照射，还会造成多种皮肤问题。
受追捧的「晒背养生法」
在社交平台输入「晒背」「三伏晒背」「晒背养生」等关键词后，映入眼帘的是网友们分享的各式晒背法，他们有的赤裸后背，有的身着运动背心或防晒衣帽，在阳台、楼顶、公园、广场、马路边，或趴或坐，畅享大汗淋漓的感觉。
倡导者和爱好者们把晒背称为「天灸」，将三伏晒背比作「向天借阳」。新京报记者注意到，前两年夏天，「晒背养生法」就已崭露头角，一些明星和网红纷纷分享晒后感。某养生博主认为，晒背流行起来的原因之一是很多人「阳康」「二阳」后体质受影响，这种低成本又易操作的身体调理方式便受到追捧。
社交平台上网友们分享晒背体验。网页截图
今年在更多养生博主和体验者的推荐下，晒背之风愈发猛烈。多位受访者表示，他们是从网上的晒背帖或晒背视频中了解到这一养生方式，于是抱着试试的心态，加入了晒背队伍。
张婷今年36岁，8年前生完小孩，就落下了痛经的毛病。每到经期，她至少要吃两次止疼药缓解痛感。听说晒背对身体好，她便开始尝试晒背。
每天早晨9点到11点之间、或是下午4点左右，只要不刮大风不下雨，张婷会用伞遮住头部，趴在露天小院里晒背半小时，有时也晒十来分钟肚子。因担心晒伤，她穿着长褂长裤。
每天晒背前，张婷会备好饮用水、擦汗毛巾、遮阳伞等物品，晒后一小时内她不吹空调和风扇。她发现，在没吃止痛药的前提下，伴随自己8年之久的痛经缓解了不少；到后来疼痛感已完全消失。
59岁的蓝天(化名)则称晒背「治」好了她的肩周炎。蓝天说自己长期在空调房里跳舞和做瑜伽，肩背痛了十几年。去年夏天，她就开始晒背，「上午10点以前和下午3点半之后的太阳对我来说太弱了，一般中午晒才舒服，时间1小时-3小时，边晒边喝米汤或生脉饮。」蓝天说，晒背后，她感觉背不痛了，肩周炎也完全好了，「手向后背能直接摸到肩部了。」
「我晒太阳今年出汗了。」59岁的何先生家住河南，他说，因体内湿气重，自己二十多年没有出过汗，今年夏天，每个晴天的早上9点-11点晒背后，湿气明显好转。
如何判断晒背是否发挥了正向作用?张雯以阳虚体质(如平日里手脚冰凉、吹风遇冷易腹泻、喜暖畏寒等)人群举例，在晒背后，阳气汇聚在背部的督脉和足太阳膀胱经位置，可能会对改善阳虚症状有所帮助，耐寒能力、体力状况等较之前会有所改善。不过，即使晒背有温阳驱寒的效果，也不会在短时间内快速起效，可能离不开一定的宣传和心理因素，「比如对人们提及的通过晒背能够缓解痛经或者治疗便秘，目前还没有开展过类似的医学循证试验来证明。」
中国中医科学院西苑医院风湿病科副主任医师董菲亦提及心理因素的作用，「有些人是因为压力或焦虑出现不适，如肠易激综合征、纤维肌痛、心慌、失眠等，当晒背后得到心理满足，相应症状便会改善。」
不良反应
24岁的小陈是养生爱好者，「今年上半年待在两广地区，雨水多导致体内湿气重，还有点脾虚，网上有很多晒背帖，我就想尝试一下。」七月下旬，回到湖南长沙的小陈开始晒背，每天上午9点或下午3点，他靠坐一把竹椅，在户外或阳台露背晒25分钟左右。那时候的气温基本在35℃-37℃，为防晒黑，小陈会把头和肩颈部位遮住，「全身汗水狂滴，整个人很舒服。」
小陈表示，一周后，他出现了腹泻的情况，「网上的晒背帖说，拉肚子是正常现象。」
在视频号的轮番推送下，50岁的贾琴(化名)也按捺不住开始晒背。「我身体一直挺好，也有锻炼习惯，只不过觉着这是个冬病夏治的养生季节。」从6月中旬至8月初，她一共晒了三次。
贾琴自称稳健派，晒背地点是小区花园长椅上，最晚出门时间是早晨10点，她身着防晒衣帽、长裤和袜子，设置好时长15分钟的闹铃，到点就结束，回家后避开空调。第三次晒完当晚，贾琴的脸部右侧、右耳和脖子连接处有点发痒，触感类似起鸡皮疙瘩，一粒一粒的小疹子与皮肤同色。慢慢地，疹子长满全身，手掌也长满砂纸触感的小水泡，皮肤变得干燥粗糙。
一位女士晒背后，手掌逐渐布满小水泡。受访者供图
一次聚餐饮酒后，疹子开始剧烈瘙痒，她挂了三甲医院的专家号。「医生告诉我，晒背是错误的，没有科学依据，夏天太阳本来就毒，正常情况人们应该躲。并且我身体很好，不适合晒背。」经诊断，贾琴患上过敏性皮炎，她把遭遇发在朋友圈后，有好友私信她说，其在去年晒背后出现了紫外线过敏。
除了上述情况，流鼻血、头晕、发烧、更加怕冷等，也是晒背人士提及的不良反应。
张雯表示，「流鼻血、发烧等和晒背(尤其和烈日下晒背时间点、持续时长)应该是有关联的，另外，没有做好防护措施，暴晒后会导致皮肤被紫外线损伤，还有中暑甚至热射病风险。」他强调，晒背要在紫外线强度合适的条件下进行，紫外线指数3级及以上需做好防晒护肤工作，8级及以上则不建议外出晒背。
董菲认为，作为一种「火热疗法」，晒背后出现上火的情况会比较多，更加怕冷等寒症表现，可能还是跟体质因素有关，具体要让专业医生来判断。
47岁的南京市民方先生已晒背13年，他回忆，自己有两次被晒脱皮，背后火辣辣地疼。受访者供图
董菲推荐老年人、尤其是重度骨质疏松患者在适宜的天气和温度下晒背，紫外线可以帮助其活化维生素D3在体内代谢，改善骨密度。但偏热偏燥体质人群、皮肤损伤者晒背后可能会加重不适感。此外，系统性红斑狼疮患者日晒后出现日光性皮炎的风险很高，甚至会导致病情发作。「光敏性食物会增加日光在人体内的代谢。」董菲补充，吃光敏性食物(如菠萝、芒果、芹菜)的人群，需减少日晒时间。
张雯指出，高血压、糖尿病、肾脏病等慢性病人群，晒背有可能引发血压、血糖、电解质的波动；此外，高血脂和冠心病患者、紫外线过敏者、心脑血管疾病人群、急性感染性疾病人群、孕妇等，都要避免三伏晒背。
「正确晒法」
在社交平台上，除了晒背治病，「晒背能减肥」的说法也备受关注，对此，张雯指出，这可能是人体脱水后导致的体重减轻，指望三伏天晒背减肥不是一种健康的减肥方式。董菲解释，「中医里讲瘦人多火、肥人多痰湿，温阳的东西对治‘痰’是有好处，虚胖人群有可能通过晒背改善代谢，但后面也要靠规律的饮食和运动，不能说单靠晒背就能瘦。」晒完之后一身轻，是脱水后的减重效果，减的不是肥肉，脂肪还在，补水后体重很快会反弹回来。
张雯曾浏览过的一些帖子写道，不分男女，不论病情多重，要在一天中太阳最盛的时候进行晒背。「我觉得这个观点很极端，是完全错误的。」他建议，晒背最好在阳光温和的时段进行，通常是早上6点-9点和下午4点-6点，每次时长则需要根据个人耐受程度来控制，一般15分钟-30分钟为宜。
张婷的晒背装备。受访者供图
董菲谈道，中医养生讲究平衡，适度晒背对背部经络阳气有一定裨益，但暑天晒背还有热邪和中暑风险。立秋以后，早晚稍凉，上午8点前或下午4点以后是比较合适的晒背时间，「通常来说15分钟-25分钟即可，时间不要过长。」同时，晒背要以体感温度为主，除了气温还要考虑环境湿度，体感温度过高或过低、湿度太大，都不宜晒背。
张雯提醒，晒背前和过程中要及时补充水分，晒完后需更换衣物，不要立刻喝冷饮、或者进入空调屋内，挑选阴凉的地方让体温慢慢下降。「若晒背过程中出现了高热、抽搐、甚至昏迷等应立即到就近医院急诊科就诊。」
受访医生表示，晒背不是三伏专属，一年四季都可以，冬天更需要晒。张雯说，一些网络推崇的「三伏天晒背阳气最盛」不可盲从，若操作不当或防护不到位，晒背只会弊大于利。
「我个人不是很推崇这种网红操作，特别是对于老年人群。」张雯认为，冬病夏治，其实还有很多更安全适宜的方案可以替代。
比如，在辨识个人体质后，他更推荐在秋冬季节有慢支、哮喘、过敏性鼻炎的阳虚体质患者做一些三伏灸或三伏贴，以及食用一些补气血的药膳(黄芪枸杞鸡汤等)。而阴虚阳亢、湿热、痰湿体质的人群，则不适合夏季养阳的养生方式，更需要通过科学的体质辨识以及健康养生处方等进行个性化调理。
董菲谈道，立秋之后还有最后一个「伏」，全国大部分地域受「秋老虎」影响仍有高温情况，应避免中午时段直接暴晒。此外，一些人会开始「贴秋膘」，如果吃了比较油腻的东西就不应长时间日晒，否则可能会出现恶心等不舒服的状况。秋燥时期，可以通过梨膏、梨水等补充水分。
晒背养生可信吗?
记者注意到，关于晒背疗法，支持与反对的声音可谓泾渭分明。
支持者依据的主要是「春夏养阳」理论，即适度合理的晒背对人体背部的督脉和足太阳膀胱经的运行有一定好处。三伏天气温高，晒背可以借助太阳的阳气，起到温阳散寒、疏通经络以及祛除体内宿寒淤堵的作用。
反对者则认为，上述理论并没有科学依据。另有一些医生通过社交平台发布视频，明确表达了反对三伏晒背的看法。
上海某医院李姓主任医师认为，三伏天晒背的危害是可能会中暑、湿热内蕴、气阴两伤等，此时要收敛而非发散，「我没有看到一个人的阳虚，是通过三伏天晒背晒好的。」江西某医院中医经典科魏姓主治医师直言「晒背是反人类的事情」，他表示，「天灸」的科学出处不详，且暑天应该避暑，短时间的大汗实际上会伤津耗气，可能还会伤阳。
重庆医科大学附属第二医院皮肤科副主任医师赵恒光建议避免晒背的养生方式，「个人认为是伪科学，要防止出现皮肤晒伤甚至皮肤癌。」
「从西医角度来讲，晒背没有那么神奇的作用。」在安徽医科大学第一附属医院老年内分泌科主任医师孙艳看来，晒背主要的好处是接受紫外线照射，帮助体内胆固醇转化为维生素D。她告诉新京报记者，头顶、脖子、胳膊、手腕等方便裸露的人体区域，每天接受30分钟-60分钟的正常日晒已经足够(避免烈日)，不需要再额外进行短期的高强度日晒。
孙艳说，对于心血管疾病、体质本身偏弱人群而言，过度日晒使得体温升高非常危险。至于裸露背部但涂了防晒霜的晒法，其实属于无效照射，而不涂防晒霜背部皮肤又容易灼伤，「裸露晒法也会增加中暑和脱水概率，心脏不好的还有心肌缺血风险，总体来说没有晒背的必要。」
皮肤科医生、科普博主马马表示，通过晒背来养生是人民大众一种质朴的、追求健康的表达和努力，但他认为，从皮肤科角度讲，晒背没有任何必要，阳光中的紫外线无时无刻不在威胁皮肤健康，可以穿透皮肤屏障，造成光老化，如果长期大量照射，还会造成多种皮肤问题。他表示，如果没有必要，则无需对人体做干预，如有必要，出现症状应去医院诊断治疗。
