心脏「怦怦」乱跳
atrial fibrillation
心律失常
心律失常
心脏是唯一一个我们人体片刻不可以休息的器官，这个拳头大小的「强力泵」，仅一天的时间，就要跳动10万次左右。心脏是个像个拳头大小的椭圆体，心脏表面错落有致布满血管，通过心脏的舒缩，经血管泵出含氧血液到全身主要器官。
心律失常，其实就是突发的不规则跳动。
通俗点说，心律失常就是这个心脏传导系统在传导过程中发生的任何异常活动（节律异常），如传的太快、太慢、传导的路走错了，不该产生传导的部位也发生传导了等。今天我们来介绍一下两种常见的心律失常类型——早搏和房颤。
心律失常：早搏
早搏又叫做「期前收缩」
包含房性早搏及室性早搏，是指心脏在规则跳动(每次心跳的间隔时间基本相等)的情况下突然出现了提前的跳动。是一种十分常见的心律失常。
早搏患者通常不会出现明显不适症状，有的人感觉心慌，有些人觉得心脏一下子提到了嗓子眼，有的人觉得心脏停漏了一拍，还有的好像坐电梯的落空感等。
大多数早搏：
90%的健康人会出现早搏，或心脏没有问题的人出现早搏多与吸烟、饮酒、大量咖啡因摄入及缺乏睡眠、精神紧张和疲劳有关，很多人的早搏与心理因素有关，如焦虑、恐惧和抑郁等。这些早搏的治疗方法就是去除引起早搏的诱因。
房性早搏：频发房早可能影响心房机械活动造成心房扩大（心房纤维化）发展成房颤。
室性早搏：频发室早，需及时排查是否心脏存在结构性病变，避免导致心绞痛及心力衰竭发生。
处理：通常需要先通过24小时动态心电图检查，确认其类型和严重程度，还可以考虑做心脏超声，看是否有明确的结构性病变。主要目的就是要弄清楚早搏的原因，看看到底有没有心脏病，比如冠心病、瓣膜病、心衰、心肌病等，这些病都会引起早搏。
心脏地震：心房颤动
如果说早搏是突发的心律失常，那么接下来，我们所说的房颤就是持续性的心律失常了。
心房颤动（简称房颤）发作时，心房有效的一致性收缩被心房不规则乱颤取代，房颤时节律异常快且不规则。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。
房颤的最大特点：
无声无息在你的体内添「堵」
房颤发作时，心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，随着血流的流向，导致各器官动脉栓塞，最常见的是脑动脉栓塞，导致中风、偏瘫；堵塞下肢动脉导致下肢缺血坏死；堵塞肾动脉导致肾梗死；心脏血管堵塞导致心肌梗塞，所以房颤的栓塞并发症很危险。
房颤的危害：
所以房颤如果不及时防治，很容易带来脑卒中引起偏瘫、心脏长大导致心衰、冠状动脉栓塞导致心肌梗死、早老性痴呆等危并发症。房颤一般不会夺人性命，但因该病引发的脑卒中、心衰，心肌梗死等却严重威胁人们的生命安全，无愧「无声杀手」之称。
房颤症状：
1.心悸
感到心慌、心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累；
2.眩晕
头晕眼花或者昏倒；
3.心前区不适
疼痛、压迫或者不舒服；
4.气短
在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难；
5.无症状
此外有些病人可能没有任何症状，诊断心电图十分重要。
如何确诊房颤：
房颤的确诊主要来自于心电图诊断,包括常规的12导联心电图、24小时动态心电图等等。
24小时动态心电图是诊断房颤的重要手段：连续不断地监测人体24小时心电变化。
24小时动态心电图检查可以直接判断房颤的类型及心室率快慢、房颤长间歇及转复后出现长间歇。有些患者在家或来医院前出现心悸、胸闷等不适，但到了医院就诊常规的12导联心电图检查显示正常，24小时动态心电图可以及时捕捉阵发性房颤情况出现。
房颤的治疗：
药物治疗：
无法根治，只能减少发作。
消融术包含：
射频消融、
冷冻球囊消融
安全性好，成功率高，创伤小，并发症少，适合阵发性心房颤动，不适合持续性心房颤动，恢复快，术后3天左右即可出院，目前较为适用的治疗方法。
外科手术：
适宜合并心脏瓣膜病变的房颤患者，成功率高但创伤大，术后恢复时间长。
电复律：
无创伤，费用较低，无法根治。
撰文：朱酉琦
审稿：季旻晔、何嫣
