体检查出肺结节，怎么办？别慌！听听专家怎么说

2024-07-10健康

体检查出肺结节，在网上一查，有的说可能是肺癌，有的说不用太担心，作为患者，心里拿不准，拿着肺结节的体检报告，到底该怎么办？

肺结节该怎么办？

「还好我听了你们的意见，去年做了手术，在肺癌早期就做了治疗，现在基本恢复了！太感谢了！」

时间回到2023年12月5日，中南大学湘雅三医院门诊楼6楼肺部结节MDT诊室。64岁的王奶奶焦急地听着医生们的讨论，心里乱糟糟的。而「罪魁祸首」是她肺上的几颗小结节。

它们不是不速之客，早在2022年初，她在湘雅三医院健康管理医学中心体检时就发现了。随后一直定期复查。但2023年12月份这次复查发现，其中有一颗直径仅6mm的结节变了模样。在医生的建议下，心乱如麻的她挂了肺结节MDT门诊，各学科专家们围绕她的情况进行了深入讨论。

仿佛过了一个世纪…终于，专家们达成了共识：尽快手术。很快，王奶奶入住心胸外科病房，进行了肺部手术，而手术后取出肺组织做病检，结果为早期腺癌。

1、什么是肺结节？

肺结节定义

肺结节指的是影像学表现为直径≤3cm 局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。直径>3cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大。

按数量分类

分为孤立性结节（单个结节）和多发性结节（2个及以上的病灶）。

按病灶大小分类

直径<5 mm者定义为微小结节，直径为5~10 mm者定义为小结节，直径为10~30mm一般被称为普通肺结节。

按密度分类

分为实性肺结节和亚实性肺结节（包括纯磨玻璃结节和部分实性结节）。

很多人谈肺结节色变，把它和肺癌联系在一起。其实，肺结节可能是异常血管、淋巴结、炎症造成，仅有一小部分是癌症的前期表现。

2、90%早期肺癌可以临床治愈

目前，根据肺结节的大小、形态、边界、内部密度、与周围气道及血管关系等特征可判断肺结节的危险程度，具体可看肺部CT报告上的LU—RADS放射分类。

只要发现肺结节，大部分人会忐忑不安，尤其是查出LU-RADS 3类以上的结节。

手术切除吧，怕自己白白挨刀子，过度治疗反而影响身体健康；不管它吧，又怕它变成不声不响地「使坏」，错失早发现、早治疗的机会。毕竟，大量临床数据证实90%以上的早期肺癌是可以临床治愈（5年不复发）的。

如果您也面临和王奶奶一样的情况，与其自己纠结，不妨挂个肺结节多学科诊疗（MDT）门诊。

3、什么是多学科诊疗（MDT）门诊？

多学科诊疗（Multi - disciplinary Treatment，MDT）门诊是由三个及三个以上专科资深专家组成的团队，围绕一个患者听取病例汇报，与患者「面对面」进行沟通，通过现场会诊讨论方式为疑难、复杂或多系统多种疾病同时存在的患者提供「一站式」诊疗服务，为其制定专业化、规范化、个体化的诊疗方案。

4、肺结节MDT团队简介

湘雅三医院肺结节MDT诊疗团队由心胸外科金龙玉教授牵头，于2017年8月1日正式开设。肺结节MDT团队汇集了来自放射介入科、病理科、肿瘤内科、呼吸内科、核医学科、心胸外科、健康管理中心等多个学科的顶尖专家，可从多角度分析，判断肺结节的性质及恶变概率，为每位患者「量身定制」治疗方案，尤其是精准「捕捉」手术时机，减少病情延误可能性，最大程度避免过度医疗和不必要的手术治疗。

团队核心成员

心胸外科：金龙玉主任医师

健康管理中心：王建刚主任医师

呼吸内科：谢丽华主任医师

肿瘤内科：刘学文主任医师

放射介入科：梁琪副主任医师

核医学科：赵敏副主任医师

病理科：付华副主任医师

5、肺结节MDT会诊适应征

患者准入条件

（1）孤立性肺结节，影像学上至少伴有以下因素之一：血管穿行、伴有毛刺样、空泡征、分叶状或毛玻璃样改变，胸膜伴有凹陷或牵拉征象。

（2）多发性肺结节。