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医生关掉呼吸机的行为分析

2023-12-31健康

这是来自【德国大学刑法案例辅导】的一个案例:

身患重病的患者,在了解自己无可救药的病情后,意识清醒的他经过和亲属商量,请求医生关掉呼吸机。医生满足了他们的愿望,患者随即死亡。

一、医生关掉呼吸机的行为是作为还是不作为?

作为和不作为都是法律上的行为。作为表现为身体的「动」,不作为通常表现为身体的「静」,但这不是绝对的。不作为在某些犯罪中也有积极的身体活动。其实,不能简单以身体的「动」与「静」来区分作为与不作为。关键在于是否与负有特定法律义务相联系。不作为有「静」也有「动」,不作为既违反禁止性规范,也违反命令性规范。

如果单纯从动静的角度分离出来观察,医生关掉呼吸机的行为是积极行为,似乎属于作为。

但是,考察行为的关键在于规范视角和行为社会意义的考量。不作为是相对于保证人负有作为义务的能作为而不作为的「静」,而不是外观上的身体动作的「静」。医生停止对重伤病人实施心肺复苏属于不作为,医生关掉呼吸机等同于停止人工治疗,也属于不作为。因为,医生负有法律和职业上的救死扶伤的作为义务。

因此,医生关掉呼吸机的行为属于不作为。

二、病人的请求对医生的保证人地位有何影响?

医生接管了病人,对病人的生命就具有保证人地位,属于保护型保证人。

一种观点认为,放弃治疗的行为与医生的保护义务原则上无关,生命法益是不可以自由处分的。对医生可以减轻处罚,而不是免予处罚。

另一种观点认为,病人有自主决定权,他可以中止一个已经开始的治疗。同时,不可期待医生强迫一个抗拒治疗的患者接受帮助。另外在法理上,自杀不可罚。在患者同意放弃治疗的情况下,应该排除医生的保证人地位。医生的保护义务随着患者自我答责地放弃治疗而告终。

因此,医生的关掉呼吸机的不作为不构成受嘱托杀人罪。

无独有偶,张明楷在【刑法学】一书中也认为,对濒临死亡的患者,经其同意不再采取治疗措施,任其死亡的安乐死,不成立故意杀人罪。