潮新闻客户端 记者 何丽娜 蒋升 通讯员 施总颖
随时随地，说倒就倒，十岁小姑娘倩倩（化名）最近可遭了罪，最严重的一回，她从早到晚竟莫名晕倒三次，让家人惊出一身汗：
几天前，清晨起床的倩倩刚穿上拖鞋，叫了声「妈妈」便一头栽倒，三五分钟后才恢复意识。起初以为是没睡醒的她，走进卫生间刷牙，没想到刷着刷着又是一阵天旋地转，整个人就像踩在云里摇摇晃晃，差点磕在马桶上。
这还不算完，当天上体育课时，正在太阳下听老师讲解动作要领的倩倩，突然眼前一黑，意识全无，径直摔倒在草地，老师急忙将她送到杭州市儿童医院。
经详细检查，杭州市儿童医院心血管内科副主任吴克义主任医师判断，倩倩是患上了儿童青少年的一种心血管常见病——晕厥。
「约15%的儿童青少年至少有一次晕厥经历，且女孩发病率高于男孩。」吴克义主任医师说，
杭州市儿童医院心血管内科副主任吴克义主任医师在云南/杭州市儿童医院供图
虽说晕厥本身一般无生命危险，却很容易导致意外伤害的发生，严重晕厥甚至可导致死亡。
此外，晕厥与炎热天气有一定关系，时下正值高温高湿的梅雨季，家长需引起重视，而本周也将迎来小暑节气，一年中最热的三伏天即将到来，请多留个心眼。
迷迷糊糊就晕了
可能是患上这种病
「晕厥多见于小学四年级至初中的孩子，在患儿中血管迷走神经性晕厥占比约六成左右。」吴克义主任医师解释，人的血管就像无数条贯穿全身的高速公路，在长久站立时，下肢回到心脏的血流量会减少，按正常情况，为保证大脑血供充足，心跳会自然加快。
而这类患者的身体指令传到大脑后，大脑会产生错误「信号」，通俗点理解，就是觉得心跳过快太危险，需强行「降速」，导致脑供血不足，患儿会逐渐出现头晕、黑蒙等情况，最后晕倒在地。长得太瘦太高或是平时缺少锻炼，下肢力量弱的孩子极易中招。
在日常生活中，很多人家长容易将晕厥与癫痫、失神混淆，其实三者有本质区别，癫痫或失神发作，是没有前兆的直接扑倒，而晕厥是有一定过程性，我们常会看到有些孩子本来站得好好的，然后身体开始前后摇摆，在某一瞬间才「啪嗒」倒地。
有些人一紧张就晕，有些人经常一洗澡眼前就昏天黑地......总体而言，导致晕厥的病因很多，其中自主神经介导的反射性晕厥、心源性晕厥及精神性疾病等其他因素导致的晕厥较为常见。
「直立倾斜试验是诊断和鉴别诊断儿童晕厥的最好检查手段。」吴克义主任医师说，通过改变体位，在重力作用下，人体循环血量会向下肢分布，引发人体神经介导反射活动，进而诱发反射性晕厥发生。
图片来源：视觉中国
在大部分情况下，患者往往不需要进行特别的药物治疗，可适当多吃高蛋白食物，加强下肢肌肉锻炼，补充电解质，每晚进行一定时间的贴墙站立练习。
具体方法为后脑勺贴墙站，臀部及肩胛骨碰到墙壁，脚后跟距离墙15厘米，以半小时为宜，可根据自身情况逐渐增加练习时长。
不过，这并非晕厥等同于「小病」，依然不能掉以轻心。
吴克义主任医师特别提醒：除神经性晕厥外，某些患者可能存在心脏器质性疾病，如心源性晕厥，主动脉狭窄导致供血不足等，「哪怕只有3~5%的概率，也有可能会危及生命，不容小觑，需尽早到医院做相关排查。」
儿童高血压发生率越来越高
这些行为很危险
「我们家孩子不就胖点嘛，怎会被查出高血压？」趁着暑假，很多家长会带着孩子做生长发育检测，而当被告知「心头宝」已患上儿童高血压时，他们都会露出难以置信的表情。
毕竟在人们的固有印象里，一般在步入中年后才会出现这种病，但必须承认的是，如今儿童高血压已越来越普遍。
据相关调查显示，目前我国中小学生的高血压患病率约为14.5%，经多时点测量血压，得到的儿童高血压患病率为4%～5%，这也意味着，在一个50人的班级中，就有1~2人被确诊为儿童高血压。
「肥胖与高血压息息相关，肥胖的孩子得几率会高很多倍。」吴克义主任医师介绍，不是肥胖的孩子一定就会得高血压，而是在患儿童高血压的孩子中，60%以上都被查出肥胖。
图片来源：视觉中国
儿童高血压又可分原发性与继发性。原发性儿童高血压，与遗传、肥胖、缺乏运动及不健康饮食等因素相关，而继发性儿童高血压则由后天多重因素所致。
「继发性儿童高血压的发生率以往明显高于原发性儿童高血压，而如今继原发性儿童高血压的发生率已呈现反超趋势。」吴克义主任医师讲到，这与现代孩子的生活作息不无关系。
每天抱着手机，户外运动时间少，又长期摄入高油高脂食物，外加某些长辈在「能吃是福」「胖嘟嘟是身体强壮的表现」等观念影响下，并未科学控制孩子体重。且越来越呈现出低龄化趋势。
如何应对先天性心脏病
沪杭专家携手守护美好未来
面对各种各样的小儿心血管病，如何尽早发现端倪？
得益于上海交通大学医学院附属新华医院与杭州市儿童医院的牵手，这三年来，杭州市儿童医院学科发展和科教能力都得到跨越式提升。
「新华医院儿童心脏中心是国内最早开展小儿先天性心脏病诊治的临床专科。」上海交通大学医学院附属新华医院小儿心脏中心主任陈笋教授介绍，目前已将多项适宜技术带到杭州，患者不用来回奔波，在家门口就能享受与上海同质化的医疗服务。
上海交通大学医学院附属新华医院小儿心脏中心主任陈笋教授（左一）/杭州市儿童医院供图
「在原有设备基础上，我们做了全新升级，有了直立倾斜试验仪器，此外还开展了无创心功能测定和右心声学造影技术。」陈笋教授告诉潮新闻记者，在这些前沿技术的加持下，小儿心血管病的识别与诊疗将变得更精准。
目前，先天性心脏病发生率为8-10‰，是新生儿和婴幼儿最主要的死亡原因，但不是发现这个病，就等于给孩子判了「死刑」。
研究证明，50%的先天性心脏病通过外科手术或介入治疗获得矫治，治愈率高达95%。但由于各地医疗水平差异、家长没重视早期筛查等原因，部分先心病患者并未得到及时有效的治疗，继而导致系列并发症，严重影响生存质量。
杭州市儿童医院供图
从2011年起，上海新华医院就在全国范围内开展大型先天性心脏病免费筛查及义诊活动，与杭州市儿童医院开展战略合作后，两院在建德、云南等多地为0~6岁儿童进行先心病筛查及手术治疗。
「通过详细的产前诊断，部分先天性心脏病的患儿还在妈妈肚子里时，医生们就能做出一定干预。」陈笋教授提到，目前也正在对可吸收、降解的封堵器进行探索，希望每个宝宝都能健康成长。
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