潮新闻客户端 记者 曹露婷 蒋升
「当前是全民高度重视健康的时代，在这贯穿一生的课题上，关注普遍的眼健康，努力将科普力量触达更远，守护明亮双眸。」在浙江日报报业集团潮新闻、浙江省医学会联合主办的浙江省眼科领域健康知识「百千万科普行动」启动仪式上，浙江大学眼科医院院长、浙二眼科中心主任姚克教授如此倡议。美好生活离不开高清视力，眼底疾病和全身健康息息相关，尽早发现蛛丝马迹，才能防患于未然。
姚克教授致辞，浙大眼科医院供图
6月6日（昨天）是第二十九个全国爱眼日，浙江大学眼科医院（浙二眼科中心）眼底病中心特别开展「看见美好，从浙开始」系列活动。
活动中，玻璃体视网膜科专家合影，浙大眼科医院供图
如果把眼球比作一台照相机，黄斑区就相当于胶卷中心，这对光最敏感的部位发生病变后，会导致中心视力受损。若你突然觉得看东西变形，可能就是这里出了问题。
「我们为60多位怀疑有眼底病变的居民进行免费的AI OCT眼底筛查，发现的黄斑问题分为三大类。」玻璃体视网膜科副主任陈芝清主任医师介绍，涵盖年龄相关性黄斑变性，由高血压、糖尿病等一些基础病所导致的黄斑水肿、黄斑裂孔及玻璃体视网膜界面异常。
AI OCT眼底筛查现场，浙大眼科医院供图
筛查项目排起长队，浙大眼科医院供图
陈芝清主任医师说，年龄相关性黄斑变性在50岁以上人群中较为常见，且随着年龄增加发病率越高。
发病机理通俗易懂：随着机体逐渐老化，新陈代谢速度减慢，如玻璃膜疣、脂褐质沉积等一类的「体内垃圾」堆积在眼底，黄斑区持续「受压」，导致炎症反应，继发或引发新生血管，而这些新生血管极易水肿、渗出，若拖到情况严重再来就诊，还会对治疗带来不少困扰。
为何越来越多人会被如此危险的致盲性眼病盯上？
除去年龄因素，这也与现代高血压、糖尿病等基础性疾病人群不断增多息息相关，糖尿病黄斑水肿、静脉阻塞引起的黄斑水肿自接踵而至。
高度近视也为眼底病发生提供不少「负面支持」，「在高度近视的人群中黄斑病变的发生率接近40%。」陈芝清主任医师提到。
陈芝清主持活动，浙大眼科医院供图
怎样才能对眼底病进行精准治疗？现代人正不断努力，发明新武器。
「以前我们对该病的应对方法有限，最初是通过药物治疗。」浙二眼科中心副主任、玻璃体视网膜病科主任方肖云主任医师介绍，之后又有了眼底激光和微创手术。
本世纪，眼底病治疗里程碑式的「抗VEGF治疗」问世——即通过在玻璃体内注射抑制血管内皮生长因子（VEGF），抑制病变处新生血管的生长和渗漏。随着黄斑水肿消退，视力会有提升，但药效流逝后病易复发，所以患者必须定期随访，多次注射治疗。
今年三月，该项技术又有了质的飞跃，眼底病创新药物双特异性抗体法瑞西单抗在国内获批上市，中国眼底疾病治疗的双通路时代正式到来。
「相比传统抗新生血管单通路治疗，新药除了能抑制新生血管的生长，还能增加血管的稳定性，内外结合、双管齐下。」方肖云主任医师表示。
方肖云在义诊，浙大眼科医院供图
多项全球III期临床研究结果表明，约80%的糖尿病性黄斑水肿（DME）和新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性（nAMD）患者，在接受双通路药物法瑞西治疗后，其治疗间隔能延长至3～4个月，维持期长久。
当然，这并不代表我们在与眼底病的战斗中已完全胜利。
「眼底病种类繁多，抗VGEF的药物只是针对新生血管性的疾病，此外还有变形性疾病，先天性疾病，外伤、肿瘤、炎症等，且创新药品的经济负担较重，还要增加创新药品的可及性。方肖云主任医师告诉潮新闻记者，在植入给药方式上也需不断创新，患者在面对药物注射时难免存在恐惧心理，能创造出口服或「眼药水式」的治疗方式，既能延长注射间隔，也让人更安心。
义诊现场，浙大眼科医院供图
翁燕在义诊，浙大眼科医院供图
张丽在义诊，浙大眼科医院供图
王瑶在义诊，浙大眼科医院供图
苏志涛在义诊，浙大眼科医院供图
目前，基因疗法在临床上关注度很高，对高科技人工视网膜的探索也从未停止。但面对不可逆的眼底病，接受规范化的治疗，学会与病共存，延缓疾病进展，才是关键，而这也是大力推广「早筛早诊早治」理念的重要意义。
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