甲亢的治疗选择包括：抗甲状腺药物治疗、碘131治疗和手术治疗，与其他治疗方式相比，药物治疗的优点是方便、安全、有效，目前用于治疗甲亢的药物主要是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。正确使用甲亢药物不仅有助于甲亢的控制，还可以有效避免严重药物不良反应的出现。
1．轻、中度病情。
2．甲状腺轻、中度肿大。
3．孕妇、高龄或其他严重疾病不适宜手术者。
4．手术前和碘131治疗前的准备。
5．手术后复发且不适宜碘131治疗者。
6．中至重度活动的甲亢突眼患者。
使用药物常见的不良反应
抗甲状腺药物较常见不良反应表现为
皮疹、皮肤瘙痒
，多数情况下不需停药可自行消失，必要时可以服用抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）纠正；如皮疹严重应停药，以免发生剥脱性皮炎。
粒细胞缺乏症 是抗甲状腺药物的严重并发症，服用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶发生的几率相等。主要的临床表现是发热、咽炎、口腔炎、全身不适等，故治疗中如出现发热、咽痛均要立即检查白细胞。治疗期间应定期检查白细胞。
肝胆异常 是药物治疗时需注意的不良反应，甲巯咪唑导致肝胆异常非常罕见，有报道个别病例出现胆汁淤积性黄疸或中毒性肝炎，在停药后症状一般可以恢复。而丙硫氧嘧啶可以引起患者转氨酶升高，而甲亢本身也会引起转氨酶升高，因此，在用药前应检查基础肝功能，以区别是否是药物的副作用。
其他可能的不良反应包括：药物热、胃肠道不适、味觉异常、血小板减少、血管炎、横纹肌溶解症、红斑狼疮等。
两种药物如何选择
治疗甲亢的药物主要是甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶。这两个药物是否有区别，选择哪个更为合适？
甲巯咪唑对甲状腺激素合成的抑制作用较强、作用持续时间长，每日只需服用一次，患者的依从性较高，而且具有肝脏毒性较小等优点，因此，
甲亢药物治疗推荐优选甲巯咪唑
。
但是 有 下列情况时应选择丙硫氧嘧啶 ：
1.妊娠期；
2.甲亢危象；
3.甲巯咪唑出现不良反应无法继续服用时。
这里需强调的是，如果服用甲巯咪唑出现严重的药物不良反应，是不能换用丙硫氧嘧啶的 。
甲亢药物如何服用
由于这两种药物在体内的作用时间不一样，所以两者的服用方法还是有区别的。
甲巯咪唑 的半衰期约3小时，在体内能持续比较长的作用时间。因此在每天总剂量相同的情况下，可以 每天1次或2次服用 。药师建议，如果甲巯咪唑每天的总剂量较大，如每天的总剂量在15mg以上时，建议分两次服用；剂量较小时可以每天一次服用。甲巯咪唑建议在饭后服用。
丙硫氧嘧啶 的半衰期约1-2小时，药物在体内持续时间较短。因此丙硫氧嘧啶 建议分2-3次服用 ，如早中晚各100mg。
当然，在丙硫氧嘧啶剂量较小时如每天的服用剂量为50mg时，也可以每天服用一次，如早上一次服用50mg。
药物治疗的疗程甲亢是一种器官特异性自身免疫性疾病，药物治疗主要控制症状，使疾病得到控制，达到治愈。
一般认为，药物治疗1.5-2.0年、甲状腺肿不明显、小剂量甲亢药物可长期维持正常甲状腺功能、促甲状腺素受体抗体转阴时，可考虑停药。
如果有家族史、治疗复发者，服药时间还需延长，切不可过早停药。
甲亢患者应注意事项1、服用抗甲状腺药物会使患者血液中的白细胞数量减少。此种情况多发生在服用抗甲状腺药物后的1~2个月内，因此患者服用抗甲状腺药物期间，每隔1~2周就应检查一下血液中白细胞的数量。
2、甲亢患者在打算停用抗甲状腺药物时，应检测一下甲状腺刺激抗体。只要甲状腺刺激抗体为阳性，病人就不能停药，否则，甲亢病症极易复发。
3、为了确保药物的疗效，甲亢病人在服药治疗期间还应注意以下几点:
不能食用含碘多的食物，如海带、海蜇、海虾、紫菜、菠菜等;
不能食用有刺激性的食物，如酒类、花椒、大蒜、辣椒等;
不能食用可引起炎症加重的食物，如公鸡、公鸭、牛肉、羊肉、狗肉等;
不能食用可引起甲状腺肿大的食物，如包心菜、香菜、花生、马铃薯等;
不应做剧烈的运动，生活要有规律，避免情绪激动，忌烟酒、咖啡、浓茶等;
要适量地吃一些富含钾、钙的食物，如香蕉等。
要定时、定量地按疗程服药，不可看到病情好转就停药:
要预防感染,避免发生腹泻、感冒、扁桃体炎等疾病。
