肚子疼,是非常常见的症状
几乎每个人都疼过
但很多时候
稍微一点的疼痛并不会受到我们重视
甚至有人觉得喝点热水,吃点止疼片就好了
殊不知,有些肚子疼格外危险
我们可以将腹部分为九个区域,类似九宫格一样,医学上称为九分法。
首先,沿着双侧肋弓的下缘,以及肚脐各画一条水平线。然后,再在左右两侧的髂前上棘(叉腰时摸到的凸起的骨头)各画一条垂直线,如下图所示:
图源:医学微视
右上腹,主要为肝、胆和一部分结肠;
右侧腹,主要为结肠、输尿管;
右下腹,主要是盲肠、阑尾、女性的卵巢及输卵管、男性的精索。
上腹,主要为胃、肝;
中腹,主要是小肠、肠系膜;
下腹,主要是膀胱、女性的子宫。
左上腹,主要为脾、胃、结肠、胰脏;
左侧腹,主要是结肠、空肠、回肠、输尿管;
左下腹,主要是乙状结肠、女性的卵巢及输卵管、男性的精索。
所以根据疼痛出现的位置,可以大致判断是什么脏器出了问题。
钝痛/痛苦:阑尾炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肠激惹综合征、消化不良、肿瘤、肠梗阻等。
锐痛/刀割样痛:输尿管结石、脾破裂、胆管结石、消化道穿孔、动脉夹层等。
灼烧痛/腐蚀痛:胃食管反流病、消化溃疡、胆囊炎、胰腺炎等。
按压痛: 胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、崁顿疝、消化道穿孔、尿潴留等等。
即使表现为腹痛,也不能直接归咎于腹部脏器的疾病,一些其他系统疾病也可能表现出腹痛症状。
最有代表性的就是 心绞痛 ,因为与胃距离较近,可以影响到腹部的感觉区域,常被 误认为胃痛 。
一些肺部疾病如 肺动脉梗塞 、大叶性肺炎的患者,也可能出现 上腹部疼痛 。
胸膜炎 患者也可能出现 上腹部疼痛 ,而且吸气的时候加重,吐气的时候缓解。
简单来说凡是疼痛比较剧烈或是经常反复发作的都应该去看医生。
如果腹痛出现如下几种情况,再不及时去医院的话可能会有更严重的风险:
1. 肚子摸起来很硬,有压痛及反跳痛(反跳痛:压腹手离开腹壁,患者腹痛加重);
2. 腹痛导致呼吸有困难;
3. 冠心病患者上腹痛,或者出现呕吐;
4. 腹痛伴有发热,体温超过37℃;
5. 腹痛剧烈并且出现剧烈的呕吐;
6. 腹痛发作前后一段时间没有排气排便,还伴有呕吐;
7. 出现呕血(红色或咖啡色呕吐物)或者便血(黑色大便);
8. 孕妇孕期出现腹痛;
9. 腹泻超过3天;
10. 1~2天内阵发腹痛没有缓解还逐渐加重;
11. 持续腹痛超过30分钟;
12. 近期体重不明原因减轻。
当腹痛比较剧烈时,我们最好在迅速就医的同时做以下应急的措施:
1. 禁止进食和饮水,测体温、量血压;
2. 如果是冠心病患者出现上腹痛,要量血压,没必要使用硝酸甘油;
3. 出现剧烈呕吐最好保留一部分呕吐物以方便查验;
4. 在医生做出检查或诊断前,不建议使用任何镇痛药物。