嗨，我是一名在 岳阳市中医医院 手术室工作了5年的护士，很多人觉得我们「关起门」的工作充满了神秘色彩！今天我就来给大家揭秘一下。
岳阳市中医医院 不仅能做手术，还能做大手术。2022年新医疗大楼投入使用后，医院新建了现代化的手术室，设有洁净手术室5间，普通手术室10间，可同时进行10台以上的手术。多的时候一天开展有50多台手术。
下面是我11月份一天的工作情况。这一天完成了18台手术。
早晨7点整，夜班的小伙伴们在交接班之前，会开启手术室的净化系统，巡视各个手术间，检查温度和湿度，将每间手术室进行细致的清洁、消毒。同时准备好各手术间所需的器械包，以确保接下来一天的手术顺利进行。
7点20分，我作为轮值早班人员已提前抵达科室，与团队成员进行紧密的分工和协作，着手进行一天的术前准备工作。两个护士小伙伴负责将患者从各科室接送至手术室，我负责为每个手术间的第一位手术病人进行静脉穿刺。
7点40分，手术室陆续接收了10位即将手术的患者。他们在术前难免会有些紧张和焦虑，所以，我会先给每个人发一个白色的减压球，捏在手上，给患者一个宣泄的点。同时播放一些轻松的音乐，让患者尽可能放轻松。时刻关注患者情绪，用轻柔的声调与患者沟通，以缓解患者情绪。「阿姨，您还记得我吗？我昨天下午去病房看您了。」这样的轻声问候和微笑，瞬间温暖了病人那颗充满畏惧的心。
7点50分，所有麻醉医生和护士将进行交接班，对手术过程中的特殊情况进行交接。例如，今天早晨有一台结肠癌根治手术，病人的心电图表现特殊，以及病人本身意识不清等。对于这些特殊情况，我们将进行重点交接，在前一天晚上就做好疑难病例讨论方案，以确保我们手术病人的安全。
8点整，手术医师们陆续到达手术室，包括手术医师、麻醉医师以及手术室护士，共同组成了手术团队。团队成员之间的密切配合是成功完成一台手术的关键。
手术开始前，巡回护士会准备体位垫、棉垫等保护受压部位，避免损伤，并及时为病人盖上加温毯保持患者最舒适的体温，每个手术间都配备液体恒温箱，在病人输液时使用输液输血加温器，术前将所需液体放入恒温箱，以便术中冲洗时，液体与体温温度一致，给患者增添一份温暖关怀。
8点10分，11号手术间第一台手术开始。这位病人为半月板损伤，此次手术会进行膝关节镜清理、半月板成形及前交叉韧带重建手术。为确保麻醉医生能先行实施神经阻滞麻醉，护理人员提前仔细核对病人的信息做好术前准备。神经阻滞麻醉是一种精确度高且能减轻病人术后疼痛的联合麻醉方式，可实现最小的麻醉药物用量达到最佳的麻醉效果。
这台手术后， 关节骨科陈辉明主任团队 接着又完成一台旋转袖综合征患者的左肩冈上肌和肱二头肌长头腱镜下做清理探查术；一台膝关节陈旧性前交叉韧带断裂重建合并内侧半月板撕裂的成型缝合。巡回护士是我们科室的老将阳宁，手术室工作14年，同样也在湘雅医院进修了关节骨科专科护士。不禁让我感叹：果然是稳稳的「医靠」。
与此同时，2号手术室今天首台是肛肠手术，手术体位摆放流畅无阻，麻醉医生对患者进行了全身麻醉，确保病人在深度睡眠状态下进行手术。在病人的循环和呼吸都保持稳定下， 肛肠科主任邹国军 为患者进行手术。8:50手术顺利结束，8:55手术病人苏醒，只感觉自己像睡了一觉醒来。9:20手术病人被安全送回病房。肛肠科手术较多，经常两个手术间交替运作，这一天顺利完成了6台手术。
「重装上阵」的心内介入室满载高科技，打开防护门，第一眼就是一个大型机器—DSA，我们的医生就是通过这个设备来为患者排忧解难。如果DSA相当于透视眼，那高压注射器是「提高血管透视强度的辅助工具」。今天介入室的第一位手术病人是一位老年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病病人，需做冠状动脉支架置入手术。对于这类年长听力下降的介入手术患者，我们的医护人员会贴近患者耳边，用轻柔的话语不厌其烦地指导、安慰患者。「昨天晚上睡得怎么样啊?」"「冷不冷啊? "「有哪里不舒服吗?」「有任何需要都及时告诉我好吗?」人性的温度在手术室里一点点地传递开来，融化着患者内心的冰冷和恐惧，温暖抚慰着患者的心灵。
普外科第二台手术病人为85岁女性乳腺癌患者，在与 王为副主任 交谈中得知，患者第一次门诊时考虑乳腺癌可能性大，因病人年纪大，家属起初不同意手术。但如果不手术，肿块会继续长大，可能出现溃烂、疼痛、全身转移。经过 戴兵主任 组织全科讨论、相关科室会诊及完善检查后，与家属充分沟通征得同意，顺利完成手术。
隔壁手术间是一位幸福、勇敢的妈妈，即将迎来她期待已久的宝宝。「请呼气，放松，宝宝马上就出来了。」一句句暖心的话语，让病人情绪渐渐稳定，生命体征渐趋平稳。
各个手术间的手术正在有条不紊的进行中。每台手术结束，护士擦净污渍、帮患者整理衣物、保护隐私，器械护士清理手术室，巡回护士记录手术过程和病人情况。病人转移至恢复室或病房，术后护理、监测生命体征、处理问题、确保安全。最后护送病人回病房。
这一天手术室里共开展了18台手术，普外科4台，骨伤诊疗中心4台，肛肠诊疗中心6台，心内科支架置入手术2台，妇产科2台。
岳阳市中医医院 能开展很多手术，如神外方面有三叉神经减压术、脑膜瘤切除术、颈椎内固定术；介入微创方面有心脑血管造影术、心脏起搏器植入术、心脏射频术、急性心梗支架植入术、脑动脉瘤支架植入术；骨伤方面有髋关节置换术、膝关节置换手术、膝关节清理+前交叉韧带重建术+半月板修复术、膝关节镜下胫骨截骨术，胫腓骨骨折内固定术、股骨髓内钉内固定术、桡骨骨折手术、各种外伤血管神经损伤修复术，经椎间孔镜下腰椎间盘切除手术、胸腰椎钉棒内固定术；疼痛科有经C臂下鞘内吗啡泵植入术、超声及C臂引导下三叉神经球囊压迫术、脊髓电刺激植入术；普外方面有腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下胆囊切除胆总管探查引流术、腹腔镜下直肠癌根治术、胸腔镜下肺叶切除术；肛肠方面有混合痔内注内扎术、肛周脓肿切开排脓术等；泌尿外科方面有经输尿管镜钬激光碎石术、经尿道前列腺汽化电切术、经皮肾镜钬激光碎石术、经后腹腔镜肾切除术；妇产科方面有子宫全切+淋巴结清扫术、腹腔镜子宫切除术、腹腔镜下输卵管疏通术、剖宫产术、宫腔镜检查；眼科方面有白内障摘除术合并晶体植入术、青光眼小梁切除术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、上睑下垂矫正术；耳鼻喉科方面有耳内镜显微镜下各型鼓室成型术、人工听骨植入听力重建术、中耳恶性肿瘤颞骨次全切除术、鼻腔鼻窦恶性肿瘤根治术、功能性鼻内镜鼻窦手术、中重度持续性变应性鼻炎手术等等。
手术室里的一天，就像一部不断上演的电影。有时候紧张刺激，有时候温馨感人。我们被手术室的绿衣包裹的很严实，只能露出耳朵和眼睛，眼神交流很重要，一旦穿上行装，就要身体力行；一旦走上岗位，就要全心投入。工作是严谨专注的，内容是沉重艰辛的，但正是如此，我们才更要负重前行, 因为我们不仅只是帮助一个病人，还是拥护一个家庭、守护一个生命!
湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 桦林 欧翠娥
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（编辑YH）
