对于已经得了脑梗、心梗等心血管病的患者来说，每天需要雷打不动地服用阿司匹林和他汀这两种药物。
这是因为吃他汀可以降脂稳定斑块，吃阿司匹林可以抗血小板聚集，二者联合可大幅降低心血管疾病的复发风险。
但网上对这两种药物的危害性众说纷纭，其中关于他汀的有人说会诱发脑出血、老年痴呆，甚至时间长了会致癌，这些说法是真是假？
一、长期服用他汀以下几个知识点要熟知
1、当血脂升高明显超过正常范围，并且机体无法进行自我调整时，才需要在医生的指导下服用他汀类药物。
2、对于脑梗死、心肌梗死等心血管病患者，即便血脂正常也需要服用他汀，其中低密度脂蛋白胆固醇应＜1.8。
3、当低密度脂蛋白胆固醇降至正常区间以后，仍需要长期坚持服用他汀类药物，不然血脂会迅速反弹危害血管健康。
4、少部分患者服用他汀，可能出现肌肉疼痛、肝功能异常等副作用，因而需要定期复查肝功能、肌酸激酶等指标。
5、对于服用他汀已经耐受的患者，无需频繁更换他汀种类和剂量，否则不仅会影响降脂效果，还会增加药物副作用。
二、吃他汀会诱发脑出血、老年痴呆，甚至致癌吗？
首先，之所以网上流传吃他汀会诱发脑出血，有些人认为是低密度脂蛋白胆固醇降得过低有关，但目前的研究并没有明确表明，他汀类药物会直接导致脑出血。
相反，在脑出血后服用他汀类药物，有助于降低患脑梗死的风险。南丹麦大学的一项研究发现，使用他汀类药物后，所有脑卒中的复发风险降低12%，脑梗死的发病风险降低21%。
其次，虽然有些研究发现，如果长期不适当使用他汀类药物，可能会增加老年痴呆的发病风险。但这些研究大多属于观察性研究，并无证据表明吃他汀是导致老年痴呆的直接原因。
实际上，服用他汀可以防止动脉粥样硬化进一步加重，从而降低因脑梗死、脑出血导致的血管性痴呆风险。因此，对于高血脂患者，服用他汀反而有助于预防老年痴呆。
最后，相信很多人只要看到吃他汀致癌的字眼，想都不用想肯定会他汀类药物给扔掉，但这种说法根本没有足够的证据支撑，来说明吃他汀会增加患恶性肿瘤的风险。
根据【美国心脏病学杂志】上的一项长达五年的研究，研究者对比了服用他汀类药物与未服用这类药物的受试者。结果显示，两组人中癌症的发病率几乎无差异，分别为11.37%和11.11%。
三、服用他汀期间，做好这三点，可有效减少副作用
1、服药前进行评估
瘦弱女性、肝功能不全、高龄老人等特殊患者群体，更容易出现他汀类药物的不良反应，因此要准确核实这些患者的信息。
同时在选择他汀类药物时，应对患者的身体情况进行评估，比如年龄、肝功能等，在医生的指导下选择适合自己的他汀。
2、选择中等强度他汀
他汀类药物的不良反应与药物剂量呈正相关，也就是服用他汀的剂量越大越容易产生副作用，因而患者在选择他汀时要有考量。
根据多项临床研究，国人服用他汀的最佳剂量是中等强度，一方面既可以保证降脂效果，一方面又适合国人体质减少副作用。
3、严密监测和定期复查
他汀类药物的不良反应，主要包括肝功能异常、横纹肌溶解症等，但多数症状并不明显。所以需要定期复查肝功能、肌酸激酶等指标。
当患者服用他汀出现严重的不良反应时，如转氨酶超过正常值3倍、横纹肌溶解症等，严重威胁患者的生命健康时应立即停药。
