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2023年,山东一男子鼻炎,长期服用氯雷他定,一年后身体怎样了?

2024-06-29健康

内容资料来源:

[1]张诗瑜,崔红生,高英洁,等.252例过敏性哮喘患者体质分布特征及临床资料分析[J/OL].中国实验方剂学杂志,1-9[2024-06-15].https://doi.org/10.13422/j.cnki.syfjx.20241422.

[2]水心雨,李捷.H_1抗组胺药在皮肤病治疗中的临床应用进展[J].中南大学学报(医学版),2024,49(02):182-189.

[3]董超.氯雷他定不可长期服用[N].保健时报,2024-05-02(012).DOI:10.28034/n.cnki.nbjsb.2024.000116.

2023年,刘洋洋刚刚从刚毕业就进入了一家服装设计工作室工作,每天除了要在办公室画设计图意外, 还要到服装厂去确认面料 。5月7日,刘洋洋照例前往服装厂,可不知怎么地,他 一进入车间就抑制不住地打起喷嚏来,几乎是说一句话就要打一个喷嚏

负责人见状,连忙把办公室的门关上,可刘洋洋还是觉得鼻子里面像有一根羽毛在搔痒,回家之后就出现了 鼻塞、流涕 的症状。刘洋洋原以为只是短暂的发作,可没想到 过了一个月,鼻子还是经常流鼻涕 ,晚上睡觉都睡不安生,实在忍不下去才前往医院就诊。

医生了解了他的症状之后,很快就下诊断道,刘洋洋是出现了 过敏性鼻炎 。过敏性鼻炎好发于 儿童以及青壮年 。它并不是因为感染而导致的炎症,而是易感人群在接触了 致敏原 之后,出现的以 发作性喷嚏、流涕和鼻塞 为主要症状的一种鼻粘膜慢性炎症性疾病。

常见的致敏原有 尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑、蟑螂 等。制衣的过程中会产生大量的 纺织粉尘 ,刘洋洋正式因为吸入了纺织粉尘诱导了过敏性鼻炎的发生。因此,过敏性鼻炎的治疗原则是尽量避免和过敏原接触,并辅以使用 抗组胺药和糖皮质激素

医生给刘洋洋开了 西替利嗪 进行治疗。西替利嗪是一种 抗组胺药,具有抗过敏的作用,主要用于治疗过敏性疾病 。刘洋洋 刚开始服用的时候有一定的效果 ,咳嗽和流鼻涕的症状减轻了许多,可没过多久,西替利嗪对他的效果就变差了。

2023年11月,刘洋洋 又开始不停地打喷嚏、流鼻涕,眼睛里也常常蓄着泪水 ,有时发作得厉害, 到了晚上甚至不能用鼻子呼吸,只能张着嘴睡觉,一点也睡不安稳 。到了白天也没有食欲,可为了吃药还是要吃点垫垫肚子,但吃了西替利嗪之后一点好转都没有, 反而吃冰棍会让自己好受些

鼻炎患者吃冰棍后症状的到缓解可能是因为 寒冷刺激抑制了炎症反应,缓解了黏膜水肿从而减轻了鼻塞的症状 ,这和扭伤了脚冰敷其实是一个道理,但 并不建议鼻炎患者长期通过这种方式来缓解症状

刘洋洋坐到诊室的时候头发乱糟糟的,眼下的黑眼圈清晰可见,和医生描述这几天的症状时也有气无力。医生见状便给刘洋洋 换了一种抗组胺药 ,又加上了一瓶外用鼻炎喷剂,并嘱咐刘洋洋不要再吃冰的东西了。

医生给刘洋洋换的这种抗组胺药就是 氯雷他定 。氯雷他定是一种 高效、持久 的三环类抗组胺药, 可以缓解过敏反应引起的喷嚏、流涕、鼻塞以及眼部烧灼感等症状 。一般来说,服药后3-4天患者的症状就会明显减轻, 一个疗程一般不能超过两周

刘洋洋将医生的嘱咐铭记于心,回去后便用上了氯雷他定。刘洋洋原本以为要挨到第三天,自己的鼻子才能少受苦一些, 可没想到第二天一早,刘洋洋就感自己的鼻子可以顺畅地呼吸了 。这种变化让他欣喜若狂,困扰了他大半年的难题碰上氯雷他定竟然就迎刃而解了。但刘洋洋还是谨记医生的嘱托, 用了两个星期就停止用药了

2024年4月, 春暖花开之时,过敏性鼻炎又开始滋扰刘洋洋的安生了 。但刘洋洋这回没有很担心,因为氯雷他定的药效摆在那,于是重又服用起氯雷他定来。这次氯雷他定也是不负所望,很快就将过敏反应给压制了下去。

一个星期之后,刘洋洋起床换裤子的时候发现 小腿肿了一圈 ,原以为是最近走路太多了引起的,便毫不关心地穿上鞋去卫生间刷牙,可刘洋洋看到镜子中的自己,脸也整整大了一圈,看起来就很不正常,他这才有点担心,有一次前往了医院。

医生左右看了看刘洋洋的脸颊,下结论道,这正是 氯雷他定的副作用 。刘洋洋一头雾水地问医生:「 那为什么我上次用都没有出现副作用呢 ?」医生听了这话也觉得疑惑,刘洋洋 既不对氯雷他定过敏,又没有过量服药,怎么会出现这么明显的副作用呢

为了解开谜底,医生仔仔细细地询问了刘洋洋的各种习惯,终于找到了原因。医生向他解释道:「 正是因为你在服药过程中犯了这一个错误,才会导致副作用的发生,这也是许多鼻炎患者在服用氯雷他定的时候往往不会注意到的一点......

原来刘洋洋在服用氯雷他定的时候还在服用酮康唑。而 酮康唑会使血液中的氯雷他定含量增高,导致服用氯雷他定时出现不良反应的几率也增加 。除了酮康唑以外,大环内酯类抗生素例如 罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素 以及 西咪替丁 等药物都尽量不要和氯雷他定一起使用。

除了 晨起颜面部、肢端水肿 以外,氯雷他定还有以下三种副作用。

一、胃肠道反应

在使用氯雷他定之后,有可能会导致一些过敏物质对胃肠道黏膜产生刺激,从而出现胃肠道不适的症状,例如 恶心、腹痛、腹胀、便秘或者腹泻 等表现。因此,胃肠道功能原本就不好的患者尽量在专业医生的指导下用药,避免进一步损伤胃肠道黏膜。

二、中枢抑制

氯雷他定可能会对中枢神经系统产生一定的抑制作用,会导致服用者出现 头晕、乏力、嗜睡、健忘 等症状,因此在服用氯雷他定之后,患者 最好不要开车,不要进行高空作业或者一些需要高度集中的工作 ,并且避免服用其他具有中枢抑制作用的药物。

三、过敏反应

对氯雷他定过敏的患者禁止使用氯雷他定。这类人群在使用之后会出现 皮肤瘙痒、红肿、红疹 等表现,严重者会出现喉头水肿导致呼吸困难,甚至有可能会发生过敏性休克危及生命。因此在服用氯雷他定之后出现过敏现象的患者需要立即停药,并听从医生的指导,选用其他的药物治疗。

(注:【2023年,山东一男子鼻炎,长期服用氯雷他定,一年后身体怎样了?】人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)