评估 — 疑似AFM患者的标准检查包括脑部、颈髓和胸髓MRI平扫+增强扫描、CSF分析、鼻咽拭子病毒检测(如，肠道病毒PCR)、粪便样本病毒检测(如，肠道病毒PCR)和血清检测(如，肠道病毒PCR、水通道蛋白-4抗体、MOG抗体，以及包括西尼罗病毒抗体在内的虫媒病毒检查)。
应尽量在病程早期采集检测样本。除了当地诊断实验室检测以外，美国的临床医生还应将所有样本送至州或地方卫生部门进行检测。
对于某些患者，如果怀疑获得性脱髓鞘周围神经病[即，吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome, GBS)]或神经肌接头疾病导致的弛缓性无力(如，肉毒中毒)，进行电生理检查可能有用。这里的附表列出了评估AFP的详细检查。
● 脊髓MRI –脊髓MRI通常可识别局限于灰质或主要累及灰质及部分白质的T2高信号病变。一项病例系列研究纳入了美国2012-2016年诊断的34例严格符合诊断标准的AFM病例，所有患者的脊髓MRI均显示有灰质为主的T2高信号异常，约半数患者病变完全局限于灰质。在大多数病例中，脊髓灰质病变呈纵向分布。有一点应注意，在肢体无力出现后最初72小时内，MRI异常可能并不明显。
● 鼻咽拭子 –用于肠道病毒PCR检测。
● 脑部MRI –脑部MRI可显示脑干病变，最常见为脑桥背侧部T2高信号。
● CSF分析 –CSF分析包括细胞计数及分类、葡萄糖、蛋白质、培养、寡克隆带、水通道蛋白-4抗体、肠道病毒PCR、巨细胞病毒PCR、EB病毒PCR、疱疹病毒PCR、水痘-带状疱疹病毒PCR和IgG指数。CSF分析常显示淋巴细胞增多和蛋白轻度升高。在上文提及的34例AFM患者中，CSF白细胞计数平均为211/μL，CSF蛋白平均为54g/dL。
● 血清抗体检测 –MOG抗体和水通道蛋白-4抗体。
病例上报 — 在美国，应使用患者摘要表将疑似AFM患者上报至州和地方卫生部门，患者摘要表可从美国CDC急性弛缓性脊髓炎数据收集网站下载(CDC Acute Flaccid Myelitis Data Collection)。CDC还要求临床医生采集样本，并提交至州或地方卫生部门，其会配合CDC进行检测。应尽量在病程早期采集样本，最好在肢体无力发作当日完成，应包括CSF、血液、粪便，以及呼吸系统的鼻咽或口咽拭子。应注意，提交给CDC的样本并不是用于临床诊断；病原体特异性检测应在医院或州公共卫生实验室进行。
可从相关网站获得美国CDC的AFM信息和资源CDC Acute Flaccid Myelitis)。
诊断 — 诊断AFM需要有相应的临床表型(包括急性弛缓性肌无力)，以及脊髓MRI显示以灰质受累为主。诊断并不需要检出肠道病毒D68，但出于公共卫生目的，还是推荐检测该病毒。
识别和排除可能与AFM相似的疾病是诊断评估的重要部分。
病例定义 — 基于公共卫生目的，CDC制定并修订了AFM的病例定义。CDC的病例定义要求疾病出现急性弛缓性肢体无力；确诊证据需要MRI显示脊髓病变主要局限于灰质，支持性证据需要有CSF细胞增多(白细胞计数>5/mm3)。应注意，该病例定义旨在病例上报和追踪病例，而非意在取代医生的临床诊断，也不应用于指导临床决策。
随着更多信息的出现，疾病定义可能会发生变化。现已提出了一套更严格和更具体的AFM诊断标准，包括如下：
●前驱发热或病毒综合征
●累及肢体、颈部、面部和/或延髓肌的下运动神经元瘫痪；肢体无力应伴有肌张力下降，腱反射减弱或消失
●支持性证据包括以下至少一项：
•脊髓MRI显示灰质受累为主的T2高信号病灶，累及多个脊髓节段，伴或不伴腹侧神经根增强
•肌电图和神经传导检查显示运动神经元病变，而感觉神经传导正常
•CSF检查提示细胞增多(白细胞计数>5/μL)
●排除以下情况：
•神经系统检查显示有客观感觉障碍
•幕上白质或皮质病灶>1cm
•无法用发热、疾病、呼吸窘迫或代谢异常解释的脑病
•CSF蛋白升高超过正常上限的2倍而无细胞增多
•可界定为其他诊断
应注意，这些标准可用于量化「明确的」AFM病例，其具有一些局限性。例如，一些病例系列研究显示，AFM患者可能会出现感觉症状，不能因此排除AFM的诊断。
