"医生，这怎么可能？我儿子才18岁，他没有症状，也不喝酒啊，怎么会有肝硬化！"
我走进病房，看到小振的母亲坐在床边，手里紧紧握着诊断报告，她的双眼已被泪水浸得红肿，颤抖的声音中是难掩的绝望。
我的心像有千斤重，谁会把一个正值青春年华的18岁孩子和肝硬化联系在一起呢？
而此刻我能做的，只能是坐到她的对面，尽量用平静的语气跟她解释：
"小振的情况比较特殊，他 长期肥胖 ，导致了脂肪肝，进而发展成了肝硬化。他的 肝纤维化等级已经是4级。 "
我想起第一次见到小振，他身高190厘米，体重190斤，体格魁梧，但却非健康健硕的身型。
"医生，能不能通过吃药、打针来治疗，甚至根治？"小振的父母用一种近乎恳求的语气问我，希望能从我这里得到一线希望。
我却无法给出他们想要的答案："肝硬化到了这个阶段， 几乎没有药物可以逆转 。现在能做的，是 尽量控制肝硬化的进展 。如果不积极控制，继续发展下去，很可能会变成肝癌。"
小振的母亲掩面痛哭起来，望着眼里失去光的一家，我心泛苦涩，又想起了我遇到的另一位病人，小李。
他三十出头，正是而立之年，是一个勤勤恳恳工作7年的三好员工，从不迟到早退。
他来找我的时候，身体已被压垮，原本体重接近180斤的他，竟在短短两个月内急剧下降，瘦了32斤。
他跟我说，不知道从什么时候开始，他 吃不下、睡不好 ，什么也没做也感到乏力， 右上腹还时不时出现明显的闷胀感 。
但忙于工作的他，舍不得用一天的时间，请假来看病，总以为忍忍就会过去。
面对这样一位认真生活的人，我实在是难以启齿，不知道该如何把如此不乐观的结果告诉他：他已是 重度脂肪肝 。正常情况下，肝脏的脂肪含量应在5%以下，但他的肝脏脂肪含量竟平均高达34.4%。
这种情况下，他很有可能会患上肝癌。
面对脂肪肝，两位病人都十分关心这两个问题：
1、脂肪肝会变成肝癌吗？
【柳叶刀】 刊登的一篇综述文章指出，在 全球大概有25%的人得脂肪肝 ，它是引起肝硬化和肝癌的主要原因。
近年来，脂肪肝有两个明显趋势。
一是 患者越来越多 ，全球每100个成年人里，就有大约20到30个人患有脂肪肝。对于肥胖的人来说，脂肪肝的患病率更是高达60%到90%。
二是 患者呈现年轻化 。有研究指出，在60岁以下的人中，非酒精性脂肪肝的发病率在2007到2010年间是17.8%，但到了2015到2018年，则上升到28.7%。
脂肪肝在初期没有明显症状，很多人都不把它当回事。
但是，脂肪肝发展到肝癌，只需短短四步： 脂肪性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌 。
然而，有研究指出，脂肪肝有时候会 跳过中间步骤 ， 直接变成肝癌 。根据数据，约有16%的肝癌是由普通的脂肪肝直接发展过来的。
这就意味着，不管是脂肪肝还是脂肪性肝炎，它们都可能不按部就班发展，而是直接恶化成肝癌。
2、如何改善脂肪肝？
要改善脂肪肝，管住嘴很重要，但具体该怎么吃？
上海第六人民医院 的贾伟平院士和李华婷教授，与德国的研究人员一起做了一项研究，发现吃 含有「抗性淀粉」的食物 ，可以帮助 减少脂肪肝 ，还能 降低可能损伤肝脏的甘油三酯和肝酶的水平 。
在我们的日常饮食中，抗性淀粉也是随处可见的，它存在于以下这些淀粉含量较高的食物里：
各种谷物，比如大米、小麦等。
豆类，如黑豆、红豆、鹰嘴豆等。
薯类，比如土豆、红薯、山药等。
根茎类蔬菜，如胡萝卜、白萝卜等。
这些食物中的抗性淀粉对健康有好处，可以帮助改善脂肪肝。
脂肪肝不是小事，希望各位朋友能「管住嘴」，远离诱发脂肪肝的食物，肝会感谢你。
参考资料：
[1]【脂肪肝的罪魁祸首，其实不是脂肪】.丁香医生.2024-08-25
[2]【脂肪肝的危害，很多人低估了】.腾讯医典.2022-08-15
[3]【研究200名脂肪肝患者发现，吃了这类食物，肝脏都变好了！】.科普中国.2023-09-21
未经作者允许授权，禁止转载
