长沙5岁的女孩甜甜（化名）正在上幼儿园中班，父母发现甜甜右侧口角长了一块面积约2.5*0.8cm大小的白斑，随着年龄增长，白斑越来越明显。这斑虽不痛不痒，但严重影响了孩子的容貌，甜甜也开始变得越来越内向、自卑。
父母带甜甜来到湖南省儿童医院皮肤科就诊，完善相关检查后，皮肤科主任医师树叶确认甜甜长的是白癜风。经过一段时间的药物治疗及308准分子激光治疗后，疗效不是特别理想，针对甜甜这种顽固性白斑，树叶主任医师经过综合考虑后，为其专门制定了「点阵激光联合药物治疗」方案，经过几次治疗后，甜甜脸上的白斑基本消失，脸上重新绽放出了灿烂的笑容。
（▲甜甜治疗前后对比照）
白癜风是一种常见的后天性脱色性皮肤病，在全身任何部位都可以发生，但好发于头面部曝光部位和容易摩擦的部位，典型皮损表现为大小、形态不一的色素完全脱失斑，边界清晰，白斑周围可正常或黑素增加，可以单侧或对称发生，也可以沿神经呈节段性分布，皮损可以长期稳定存在，也可以逐渐增多，甚至泛发全身，白斑上毛发亦可因失去色素以致完全变白。
在流行病学方面，儿童白癜风患者约占总白癜风患者的32%~40%，其男女比例大致相同，但发病年龄差别较大，平均发病年龄为4~8岁，大约25%的白癜风患者在10岁前发病，近年来仍呈上升趋势。目前，临床关于白癜风的发病机制，研究尚未给出准确的原因，但有研究资料表明，导致白癜风患者出现自身机体黑色素细胞丢失的主要原因与患者自身细胞免疫出现紊乱相关，也可能与代谢、环境、遗传炎症等因素密切相关。
白癜风的临床治疗方法主要包括系统性的使用免疫调节剂，或是在白癜风局部部位采用糖皮质激素、药物治疗、光疗和自体表皮移植等。但上述治疗方法的临床治疗效果存在个体差异，且易受其他因素的影响，可能导致疗效不稳定、容易复发。
点阵激光又称为二氧化碳点阵激光，由二氧化碳气体分子受电激后所产生的激光束，经扩束镜输出，采用扫描点阵方式发射激光，可以在皮肤表面形成一个由激光作用点整和间隔组成的烧灼区。
每个激光作用点可由单个或数个高能激光脉冲组成，激光作用点可直达真皮层，并形成锥形小孔，在激光的作用下，刺激皮肤组织的增生，同时也促进皮肤组织重组，具有穿透力强（可直达皮肤深处200-500μm的微治疗区域）、性能高、恢复时间短等优势，还促进外用药物和光疗的渗透与吸收，促使T淋巴细胞凋亡，提高生物利用度，可以修复被白癜风损伤的色素细胞和提高黑色素生成能力，促进色素重组，从而缩小白斑面积，减少白斑严重程度；
药物治疗如复方倍他米松等具有抗炎和免疫抑制作用，可以减轻或消除炎症反应，二氧化碳点阵激光联合药物综合治疗加快了白癜风复色的时间，治疗效果满意，且操作时间快，更易于被孩子和家属接受。
湖南省儿童医院皮肤科主任医师树叶表示：「点阵激光技术的应用，是我们在儿童顽固性白癜风治疗领域迈出的重要一步」。湖南省儿童医院皮肤科2024年1月至今已接诊儿童白癜风患者2000余人，近一年科室已运用点阵激光技术为数百名儿童顽固性白癜风孩子进行了治疗，均取得了显著成效，为众多顽固性白癜风的孩子及家庭带来了福音。
树叶主任医师提醒，儿童白癜风皮损不仅影响患儿的生活质量，还可能导致患儿出现抑郁、焦虑等精神症状，因此及时发现皮损并进行早期干预非常重要。家长如果发现孩子身上出现不明白斑，做好早期观察至关重要，白癜风早期不痛不痒，常表现为局部皮肤呈瓷白色，大小和形状不一，白斑处毛发可变白，可发生在体表任何部位。
并非所有的色素减退斑都是白癜风，白色糠疹、花斑癣、无色素痣、炎症后色素减退、斑驳病等一系列疾病也表现为皮肤局部白斑，当不能确定孩子是不是有白癜风时，建议到专科医院及时就诊。
如果确诊白癜风，也不要焦虑恐惧。儿童白癜风作为一种难治性皮肤病，虽然缺乏特效速效疗法，但总体而言，儿童及青少年患者治疗效果要优于成人，且多数可以治愈，所以应在医生的指导下规范治疗，医生会根据儿童皮损部位、分期、年龄、配合程度等情况个性化选择治疗方案，治疗期间，患者应谨遵医嘱，保持良好的休息和心态，保证饮食均衡且避免刺激性食物，保护患处皮肤，治疗后避免过度日晒，定期复诊以提高治疗效果并快速恢复健康。
湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 王宋明关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）
