昨天吃饭，一个朋友说，自己的血压140/90左右徘徊，大多数都是142/92左右，他的一个亲戚正好是医生，建议他先不要吃药，可以改变生活方式。他自己也说，吃上药就停不下来了！
这样的认知，估计存在于大多数人脑海中，但我当场就反驳了他。甚至有一种冲动，想把他的亲戚医生叫过来科普一番。
其实在高血压管理的历史中，我们的认知发生过很多改变。
比如，有一段时间我们曾经认为老年人的血压应该更高一点，进而不把血压控制到正常。
但过去十余年间，一系列重要的关于高血压的研究，比如ACCORD降压试验、RESPECT研究、SPRINT研究、STEP研究、BPLTTC荟萃分析以及最近揭晓的ESPRIT研究等，都为我们带来了新的认识，那就是——更严格的血压管控可以更多的减少心血管终点事件。
随着这些研究的深入，血压控制的标准也在逐步向＜130/80 mmHg靠近，130/80也正成为新的血压控制目标。
为何要将血压控制在如此严格的范围内呢？大量临床研究表明，通过采取更为严格的血压管理策略，可以显著降低高血压患者发生心血管事件的风险。无论是对于普通高血压患者，还是对于伴有高危因素的患者，将血压控制在较低水平都能带来更明显的临床获益。记住，是更明显的获益。
但是，让大家接受＜130/80 mmHg的血压，需要的不仅仅是医生，更需要全社会的努力。只可惜，连医生们的意见都不统一。但降压更低，获益更多，已经基本深入大多数心内科医生的人心。
把血压降到＜130/80 mmHg是一个重要的有意义的健康目标，或许过了几十年，我们的证据又证明了这是错误的，但至少现在的证据证明，我们把血压降到130/80以下，才是正确的事！
你，有啥想法吗？
