数据显示
目前我国每年新发结核病患者逾 70万例
其中 学生肺结核报告发病数
约占全人群报告发病数的 4-6%
是结核病发病的重点人群之一
结核病对孩子的危害有哪些？
是否可以完全治愈？
已经接种过卡介苗就不会感染了？
……
7月13日，在「健康教育 你我同行」系列健康知识讲座（河源专场）上， 广东省结核病控制中心结核病研究所主任陈珣珣、广东省结核病控制中心主任医师赖晓宇 ，围绕「击退结核病，人人都是终‘结’者」主题，一一解答了以上问题。本场直播由 华南理工大学新闻与传播学院陈娟教授 主持。
该系列讲座由人之初杂志社、广东卫生在线、广东省公众健康风险监测与信息传播中心联合主办。
60分钟的直播里，专家接地气的讲解、全程干货输出，让专业的医学知识变得一听就懂，吸引了 近5万人 观看， 超51万人次 点赞， 过万条 评论刷屏直播间。
专家们都分享了哪些干货？
跟着广卫君做笔记
双肺空洞、休学、错过高考……
学生感染结核病危害不小
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，以肺结核最为常见，在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在 第2位 。
「 肺结核以呼吸道传播为主 ，学校是人群聚集场所，一旦发生结核病，容易造成传染，给师生健康、生活带来严重危害。」赖晓宇分享曾接诊的一个案例——
一名高中生反复咳嗽、咳痰长达一年，但未引起重视，直到最后出现咯血才前往医院就诊，最后确诊肺结核，且 双肺已形成空洞 ，情况十分严重，需要 休学治疗 ，也因此 错过高考 。
「 肺结核患者如果发现不及时或治疗不彻底，肺部的结核病变会反复恶化和播散，形成空洞及纤维化，对肺组织和肺功能造成严重损害，甚至可引发多种并发症导致死亡。 」赖晓宇指出。
此外，有研究显示，不治疗的活动性肺结核患者，1年大约可感染10-15个人。
「当然，我们也不要谈核色变。」陈珣珣表示， 若确诊感染，只要坚持规范治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。
近年来我国结核病防控工作成效显著，发病数呈稳步下降趋势。2023年广东省结核病报告发病率41.87/10万，较2022年 下降1.6% ，结核病成功治疗率保持在 90%以上 。
结核感染会「潜伏」
小心它们伺机而动
说起结核感染
很多小伙伴第一时间会想到
一直咳咳咳
其实也有「潜伏者」表现为无症状
结核潜伏感染是指机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。
「即没有出现咳嗽、咳痰等症状，影像检查也看不到病灶，这部分人群被称为结核潜伏感染者。」赖晓宇介绍， 这个阶段一般不具有传染性 ，可以和正常人一样生活、学习。
但当机体免疫抵抗力下降，潜伏的结核分枝杆菌就有可能大量繁殖，导致宿主发展为活动性结核病。
那么
家长应如何判断孩子是否潜伏感染
或者已经发展为活动性结核病？
陈珣珣介绍，为确保健康的校园环境，目前， 肺结核筛查已成为新生入学的必须条件，包括PPD皮试、胸片检查等 ，防止肺结核患者带病入学造成学校内的传播，保障师生健康。
但由于孩子刚出生时接种了卡介苗，这可能会导致皮试结果出现假阳性，且 PPD皮试阳性只能说明结核菌感染，需要通过胸片检查和痰检等相关检查来确诊病因。 此时家长无需过度紧张，积极配合安排做进一步检查即可。
如果判定为结核潜伏感染者， 遵医嘱及时开展预防性治疗可有效降低发病风险 ，减少因病休学等影响。
此外， 咳嗽、咳痰 是肺结核常见症状，如果孩子出现这些症状 持续2周以上 ，尤其出现 痰液中夹带血丝 ，或是伴有 长期不明原因发热 时，要及时就诊。
做好终「结」者
这些防控误区一定要知道
❌ 误区一：「接种过卡介苗就不会得结核病。」
陈珣珣： 卡介苗并不能完全阻断结核的发生，一般不能产生终身免疫 ，但接种卡介苗可以有效降低儿童粟粒型结核病、结核性脑膜炎等严重类型结核病的发生率，对结核病防治工作起着重要作用。
❌ 误区二：「 孩子只要不接触结核病人群就不会被感染。」
赖晓宇： 由于 结核病的症状具有非特异性和隐匿性，且可以通过空气传染 ，因此在日常生活中很难完全、绝对的避免接触结核病患者。我们更加强调的是 如出现咳嗽、咳痰大于2周等结核可疑症状，患者一定要及早做排查，早期发现传染源。
而针对有传染性的结核患者，一是要配合医生治疗，二是要做好个人防护，例如戴口罩、独居、避免去人群聚集的地方等。 大多数患者在积极配合治疗后，其传染性都会消失 ，因此建议大家不要过度焦虑，做好自我防护、增强自身免疫力即可。
❌ 误区三：「治疗期间症状好转就减药、停药。」
赖晓宇： 结核分枝杆菌十分狡猾， 它们可能会在患者用药初期进入休眠状态，导致患者产生已经痊愈的错觉 ，然而在患者停药后，它们便会卷土重来，并且可能产生耐药性。
一旦发生耐药肺结核，患者治疗时间延长，更难治愈，治疗花费更高， 还可能传染给家人。因此，结核病患者必须严格遵从医嘱完成治疗， 不可随意停药、减药 ！
此外，在现实生活中，还存在一些会影响到结核病治愈效果的非病理因素，最常见的便是病耻感。
陈珣珣表示，信心对于结核病治疗十分重要。她呼吁大家不要带着有色眼镜去看待结核病患者， 要在力所能及的范围内给予结核病人尊重、支持、关心和鼓励，这不仅有助于患者早日康复，对于支持者的自身健康也是一种保障。
现场「翻牌」
看哪些问题你最关心
直播间气氛热烈
接地气、实用性强的科普
引发不少粉丝共鸣
纷纷刷屏提问
专家们选取其中部分问题
作了详细解答
跟着广卫君一起看看
01. 结核病治愈后还会复发吗？
赖晓宇： 结核病只要经过规范治疗，复发机率还是很低的。 但有小部分结核病患者完成治疗停药后，体内仍可能有极少量休眠菌或持存菌，一旦机体免疫力下降，细菌会慢慢生长繁殖，增多到一定数量，可能会引起复发。
因此， 结核病人痊愈后要保持健康的生活方式 ，规律作息、合理膳食、适当锻炼、保持良好的心态。
02. 孩子确诊后，是否在完全痊愈之前都无法返校？
陈珣珣： 我国对学校结核病防控工作有着完善的规范要求， 被要求休学的学生一般具备以下几个条件 ：一是病原学阳性的患者；二是学生肺内病灶非常广泛，情况比较严重；三是具有明显的肺结核症状如咳嗽、咳痰等。休学后， 如果学生完成治疗全程，达到复学标准，就可以办理复学。
03. 感冒咳嗽会引起肺结核？
赖晓宇： 感冒咳嗽和结核病是两码事，感冒是病毒感染，结核病是结核分枝杆菌感染， 两者不具有因果关系。 但患者如果出现持续或反复咳嗽，应及时就医排查。
04. 照顾患儿，家长也要隔离吗？
陈珣珣： 家中有活动性肺结核患儿时，应采取适当的隔离措施。 肺结核以呼吸道传播为主，接触者筛查有助于早期发现肺结核患者和结核分枝杆菌感染者。 与肺结核患者共同居住，同室工作、学习的都是密切接触者，很有可能被传染，应及时到医院检查排除。
根据广东省卫生健康委、省教育厅【关于开展学生健康知识普及教育宣传活动的通知】部署，本次直播获河源市教育局大力支持，共同合作开展。河源市教育局体卫艺科通过官方发文、教育公众号、班级微信群等多渠道，组织全市各区县师生线上收看学习。
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记者 | 苏海宁 付诗雨（实习） 段龙雨（实习）
摄制 | 覃健基 陈静媛
编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽
审核发布 | 李楠楠
广东卫生在线全媒体团队出品
