*仅供医学专业人士阅读参考
内附对比表格，清楚明了
撰文：医学小白
最近肺炎支原体、腺病毒、流感、合胞病毒轮番上场，每天打开手机，推送的全部是各大医院就诊长龙的信息，面对孩子发热、咳嗽的状况，家长很纠结孩子到底是肺炎支原体肺炎还是流感。
那么，最近比较流行的肺炎支原体肺炎、流感病毒感染都有什么特点，跟我们最常说的感冒如何鉴别呢 [1-6] ？
表1（点击可放大查看）
孩子生病，通常有两种极端情况，一种情况是：家长觉得医院到处是病菌，认为自己孩子就是个小感冒，怕别人再传染给自己孩子其他病原；
而另一种情况恰恰相反，孩子一发烧家长像热锅上的蚂蚁，尤其既往有热性惊厥病史的，家长恨不得马上能住院，一天跑好几次医院，确实增加交叉感染的机率，总觉得自己孩子病情轻，时间长可能会延误病情……
那么出现什么情况，需要去医院及时就诊
[5,7]
？
▶ 持续高热＞３天；
▶ 剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
▶ 呼吸频率快，喘息、三凹征、鼻翼扇动、呼吸困难，口唇发绀、呻吟；
▶ 皮肤苍白、花纹、苍灰或发绀；
▶ 心动过速：＜ 12月龄，心率＞ 160次/min；12-24月龄，心率＞150次/min；2-5岁， 心率＞140次/min；
▶ 神志改变：反应迟钝，长时间刺激方能清醒、嗜睡、躁动、易惊、惊厥等；
▶ 严重呕吐、腹泻，出现少尿、无尿，或者皮肤弹性差；
▶ 皮疹；
▶ 先天性心脏病 、先天性支气管肺发育不良、先天性呼吸道畸形、重度贫血 、重度营养不良等基础疾病者；
▶ 2个月以下的婴幼儿，发热后应及时就医。
除了以上情况，则可以在家观察对症处理。孩子一生病，最让家长着急的莫过于发热， 是不是只要发热，就需要使用退热药，还是只有体温超过38.5℃的情况才使用退热药？
事实上，孩子精神状态及感觉是评估是否使用退热药的指征，如果孩子体温不到38.5℃，但已经出现了精神不振、头痛、肌肉酸痛等表现，就可以给孩子使用退烧药。如果孩子既往没有热性惊厥病史，也没有心脏病等特殊病史，体温超过38.5℃，但精神状态良好，没有任何不适，可以考虑暂时不服用退烧药。
如果选用退热药，孩子吃哪些药比较安全
[7]
？
孩子＞6个月，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，不能重叠用药。2-6月龄婴儿，只能选择对乙酰氨基酚。
一般吃药后半小时到1小时开始起效，3-4小时才能达到最佳的退热效果。其次，使用退热药时，可以每4-6小时服用一次，一天不超过4次。
如果发生惊厥，怎么办？
▶ 将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上，移开尖锐的东西；
▶ 让孩子的头部偏向右侧，或让孩子保持右侧卧位；
▶ 松开孩子的衣领，保持呼吸道通畅；
▶ 如果孩子的口鼻有分泌物，及时擦拭掉；
▶ 不要往孩子嘴里塞任何东西，比如筷子、压舌板、大人的手指，也不要束缚身体，容易对孩子造成损伤；
▶ 抽搐发作期间及发作后，都不要喂食任何东西，药、水都不行。如需使用退热药，可使用退热栓剂。
如果孩子以前发生过惊厥持续状态，或者本次惊厥时间超过5分钟还没有停止，应立即拨打120前往医院。
Q
孩子喝退热药呕吐，用不用 补 喂 ？
