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咽喉不适,你让我看消化科?有没有搞错?

2024-08-16健康

「咽」和「喉」其实是我们身体的两个不同部位,咽在上,喉在下,是进入呼吸道和消化道的必经通路,所以自古以来就把地位重要或形势险要的通道称之为「咽喉要道」。

无论我们是呼吸、吃饭,还是说话、唱歌,都需要用到我们的咽喉,再加上时不时会受到病毒、细菌、过敏原、刺激物的侵扰,咽喉出现问题的情况堪称覆盖「全年龄、全人群、全职业」!

常见的咽喉不适症状包括咽干、咽痒、咽痛、咽喉异物感、声音嘶哑、自感咽喉有粘痰、有粘稠样分泌物既咳不出又咽不下、频繁清嗓、咳嗽,严重的可以出现阵发性喉痉挛、吞咽困难、恶心、反胃等等。

偶尔的咽喉不适我们可以用点含片、冲剂去缓解症状,但如果这些症状持续月余,或是反复困扰我们,那该怎么办?

先问大家一个问题:如果你有了咽喉不适的症状,你会去医院的哪个科室就诊呢?估计大多数去的是综合内科或呼吸内科。

但是,由于我们把嘴张到最大时最多只能看到咽喉的口咽部,而延续下去的喉咽部、喉部是无法用肉眼直视的,需要借助间接喉镜或电子喉镜才能观察到,所以看咽喉最权威的还是耳鼻喉科了。

不过,也许当你满怀期望地到耳鼻喉科就诊,经过一番检查后,却被医生告之你应该去消化科看看,你会有什么想法?

&@◎★※#&§☆#……这两个科室八竿子打不着,让我去消化科看咽喉的病,这大夫是不是有病?!

先别着急,你有可能真是冤枉医生了,因为你这时患上可不是一般的咽喉炎,而是一种叫「反流性咽喉炎」的疾病,官方的标准叫法应该是「 咽喉反流性疾病(LPRD) 」!

咽喉反流性疾病是指是胃十二指肠内容物反流的直接或间接作用引起的上呼吸消化道组织的一种炎症疾病,伴有一系列症状和体征。

咽喉反流性疾病的症状除了我们上面所列举的,还可能会伴随鼻塞、鼻涕倒流等的鼻部症状;耳闷、耳鸣、耳痛等的耳部症状;舌烧灼感、口臭、牙侵蚀等的口腔症状。如果仔细想想,有可能自己既往或最近还有没太在意的反酸、烧心、腹胀等症状。

至于体征,则是需要通过喉镜才能观察到的,如声带红斑、水肿,杓区黏膜红斑、增生,声带突肉芽肿,假声带沟,喉咽部泡沫状分泌物等。

咽喉反流性疾病的患病率为3.9%~34.4%,波动如此之大与地域、性别、年龄、饮酒、吸烟等因素有关。但大约有10.15%的因咽喉症状在耳鼻喉科就诊的患者都属于咽喉反流性疾病。

导致咽喉反流性疾病的罪魁祸首主要就是胃或十二指肠反流物,如胃酸、胃蛋白酶、胆汁、食糜等等。这时只去解决咽喉不适症状,仅仅是治标,只有控制住反流才是治本。因此,医生会建议你去消化科处理。当然,如果医院里有专门胃食管反流病科,可能治疗起来更专业。

有时医生的处理看起来「匪夷所思」、不同常理,但绝对不是凭空想象、无事生非,而是基于充分的检查和丰富的经验做出的判断,会让你在疾病的治疗中少走弯路、早日康复。

大家也不要靠着从某度、某音、某手上学的那点医学知识就去和医生理论,如果几分钟就能知道如何看病,医生们也就用不着先学上五年的本科了。