近日，新晃县中医医院外二科83岁高龄患者杨爷爷病愈出院，该患者因右侧腹股沟区疼痛7天入院，于2024年02月27日在插管全麻下行腹腔镜探查+右侧嵌顿疝松解复位+双侧疝囊高位结扎+乙状结肠穿孔修补术，术中发现右侧腹股沟区一长约5cm鱼刺，其周围存在脓苔。
经仔细寻找，于直肠膀胱陷凹上方乙状结肠上发现一直径约1-2mm大小的穿孔，穿孔处未见粪便流出，穿孔处周围肠壁组织水肿，考虑患者腹腔未见肠内容物外漏，腹腔感染不重且局限，穿孔点微小，故行乙状结肠穿孔修补术。
结合患者术前描述情况，且仔细询问病史，得知其之前吃过鱼肉，考虑异物（鱼刺）引起肠道穿孔。
当时情况十分危急，若不及时处理，则有弥漫性腹膜炎及感染性休克风险，后果不堪设想，经过外二科医生团队与麻醉科及手术室工作人员共同努力，历时2小时55分钟，终于完成了手术。
术后经确认，罪魁祸首就是鱼刺！
（术中腹腔内情况）
术后第十天，患者康复出院，术后随访，患者食纳正常，大便通畅，已恢复正常生活。
新晃县中医医院温馨提示：
鱼刺从口经咽喉、食管、胃、小肠、大肠到肛门排出，需在人体内「长途跋涉」，在此游走过程中可谓危险重重，步步惊心。
鱼刺如果卡在咽喉部可能引起反射性喉痉挛导致呼吸困难甚至窒息；
如果穿透食管壁刺破胸主动脉则会引起难以控制的大出血导致死亡；如果侥幸到达胃肠内，刺破胃肠壁可能诱发胃肠穿孔，严重者感染性休克会危及生命。
鱼肉虽然美味，建议大家用餐时需细嚼慢咽，特别是老人及小孩，在吃鱼时一定要注意分辨鱼刺。
若一旦误吞「鱼刺」、「枣核」等尖锐物后，切勿用民同士方法如大口吞饭、喝醋、用手抠喉催吐等应对，而应及时到医院就诊，通过消化内镜、CT等检查以确定异物存在的位置及拔除难度，从而决定下一步专科治疗方案。
湖南医聊特约作者：新晃县中医医院 外二科 杨大领关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑ZS）
