医师报讯（融媒体记者 黄玲玲）在广州市天河区CBD中心地带，坐落着这样一家医院，它是 「华侨最高学府」、中央统战部、教育部、广东省共建的国家「双一流」建设高校暨南大学的直属附属医院——暨南大学附属第一医院（又名广州华侨医院）。走近医院，你首先看到的是周围郁郁葱葱、充满生机的大树。
重症医学科在院内一栋白色建筑的4层，6月19日，它迎来了全国各地数十位重症医学同道的参观学习。其实这是2024走进重症医学科学术交流会中的一个重要环节，本次交流会由中国医药教育学会举办，第一站便走进了暨南大学附属第一医院的重症医学科。
走进ICU 与重症人面对面
在ICU门口，每位参观的专家都穿上了隔离衣、无菌帽、脚套，戴上口罩，「全副武装」地进入了重症监护室ICU。ICU病房内，医护人员正在有条不紊地进行着自己的工作，各类仪器在平稳地运行中。「这款仪器转速多少？」「你们怎样防止患者感染？」「你们的探视制度是怎样的？」专家们一个个问题不断抛出，得到了在场医护人员详细的解答。整洁的地面、舒适的环境布局、井然有序、镇定自若的重症医护人员都给大家留下了深刻的印象。同济大学附属同济医院王胜教授表示，此次参观加深了他对暨南大学附属第一医院的重症医学科的认识，也从中学习到了很多。
在交流会的开幕致辞中，暨南大学附属第一医院院长郑小飞教授对所有专家的莅临表示感谢。他介绍，该院重症医学科成立于2005年，拥有一支资深、技术精湛和经验丰富的医疗管理队伍，主要承担了该院重症的救治任务，在重大急危重症疾病的救治上发挥了中流砥柱的作用。重症医学科是该院重点特色专科，具有非常强劲的科研实力。三年来开展了国家级项目、青年项目和其他项目11项，省科技厅项目8项，省卫生健康委项目9项，成功转化项目3项，成果运用于临床项目2项，获国内新型专利4项。经过多年的发展，提高了该院的核心竞争力与创新能力。重症医学科在尹海燕副院长的带领下，医教研全方位的发展，重症医学医疗人才不断扩大，医疗辐射范围不断拓展，业务能力水平逐步提升，影响力和声誉不断提高。「希望通过今天的交流会，大家共同引领和促进重症医学的发展，提升重症医学学科的整体的水平。同时希望在各位专家的努力下，重症医学发展越来越好。」
医是主阵地 教研也要一起「开花」
暨南大学附属第一医院副院长、重症医学科带头人尹海燕教授就科室管理和建设成果与大家进行了交流。「从一开始的几张床位到现在近100张床位，我院重症医学科的建设经历了从无到有的阶段。从吸收各个专业的医师，如呼吸、麻醉、急诊等，到如今很多临床技能我们几乎都可全部自己完成，如ECMO等，可以说实现了重症医疗水平的巨大提升。」她强调，除了医疗以外，作为一家教学医院，一定要实现医教研的全面开花。医是主打阵地，科研与教学也许不断拓展加深。尤其在科研领域，医生要在临床工作中发现问题，要有「一点之见即可成文」的思想，发现一个点，不断深入研究、调查、思考，「也许一个切入点就能让你发现一些重大的问题，让你产生意想不到的收获，再将其用于重症患者的救治，不断实现良性循环。」教学上要注重兴趣的培养，与工资绩效挂钩。如此，才能帮助大家实现全方位的提升。
开幕式由广东医科大学附属东莞第一医院邵义明教授主持。
ARDS全球新定义引发激烈讨论
暨南大学附属第一医院汪志刚教授分享了【ARDS全球新定义理解和实践】，ARDS 全球新定义以柏林定义为基础，纳入了临床实践和科学证据的变化，解决了柏林定义的一些局限性，扩展了应用的范围，如对概念模型进行了细微修改，强调 ARDS 缺乏一致的组织学发现或生物标志物，以及基于 ARDS 临床表现的初始临床管理的重要性；说明了非插管呼吸支持在急性低氧性呼吸衰竭中的广泛使用；在 SpO2≤97% 时，允许使用SpO2/FiO2来诊断 ARDS等。扩展了ARDS全球定义在资源有限条件的应用，全球新定义为 ARDS 的研究提供了灵活性，并为前瞻性研究开辟了重要途径。
暨南大学附属第一医院叶严教授、南昌大学第二附属医院高仪教授分享了【一例侵袭性真菌感染患者的治疗体会】【复杂腹腔感染继发ARDS】两个精彩病例，引起了大家的热议。
河北医科大学第三医院郭建英教授、宁德市闽东医院刘火根教授「ARDS全球新定义」进行了正反两方的精彩辩论。郭建英教授表示，ARDS全球新定义可促进ARDS的早期识别和诊断，便于早期实施标准治疗并比较预后；适用于资源有限的环境，可以根据具体的治疗方法进行调整；特殊的治疗中容易调整或修改，比如根据研究需要，只纳入高流量吸氧的ARDS患者；便于患者和护理人员的沟通。刘火根教授则认为，ARDS全球新定义提高了诊断ARDS的灵活性，但也增加了复杂性；改善了ARDS诊断的敏感性，但是也增加了假阳性；为资源有限地区诊断ARDS提高了依据，但也扩大了ARDS异质性；超声检查非常敏感，但不够具体，无法区分不同的呼吸状况，因此，还需慎重对待。
病例分享及辩论环节由广州市红十字会医院主有峰教授、南方医科大学深圳医院刘勇教授主持。
在交流会讨论环节。尹海燕教授、郭建英教授、刘火根教授、汪志刚教授、主有峰教授、邵义明教授、刘勇教授、叶严教授、高仪教授、王胜教授、郴州市第一人民医院戴新贵教授、暨南大学附属第一医院徐君教授、暨南大学附属第一医院黄世芳教授、海南省肿瘤医院李冀教授就如何提高ARDS患者在ICU病房的诊断率、西维来司他钠在ARDS药物治疗中的效果和价值两个热点话题进行了深入的探讨。
讨论环节由东莞市第五人民医院陈怿教授主持。
尹海燕教授总结表示，此次交流会汇聚了来自全国各地的重症医学专家，大家的精彩观点更是为暨南大学附属第一医院重症医学科很多年轻医生创造了一个非常难得的学术交流机会，期待这些年轻医生能从中有所收获，不断提高自身医疗水平，为重症医学的发展贡献力量。
