糖尿病目前在我国成年人中的发病率高达11.3%，这就意味着，在咱们中国，有超过1亿的成年人患有糖尿病，这是一个非常可怕的数字，现实生活中，也确实有很多朋友的血糖超标了。大家都知道，血糖一旦出了问题，会引发一大堆的并发症，像心梗、脑梗、低血糖、酮症酸中毒、肾衰竭等。也就是说，一旦被诊断为糖尿病，未来的人生就会充满各种不确定性。
但让人感到困惑的是，患病的朋友们对糖尿病的了解程度并不高。您若不信，张医生提出几个简单的问题，看看您是否能够回答？什么是血糖，血糖的来源有哪些，哪些因素可以调节我们的血糖，哪些食物升高血糖的作用更大？别看问题都不难，如果您能完全答上来，说明您对这种疾病认识的比较深刻了。
所谓的血糖就是指血中的葡萄糖，一般正常人血糖水平是相对比较恒定，通常会维持在3.9~6.0之间。通过这一句话，我们起码可以得到2个信息：一是血糖正常范围在3.9-6.0之间，超过这个指标，或者低于这个指标，都是异常的。二是血糖除了要达标以外，还需要保持稳定，天上一脚，地下一脚也是不行的。要想两个条件都满足，我们就需要了解影响血糖的因素有哪些？
首先，朋友们要知道，血糖来源有：肠道吸收、肝糖原分解、肝内糖异生。血糖的消耗主要是周围组织，以及肝脏的摄取和利用。而完成这些工作的调节，主要是靠各种激素，其中朋友们最熟悉的，莫过于胰岛素了。
胰岛素是体内唯一的降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。胰岛素的分泌受血糖控制，血糖升高会立即引起胰岛素分泌，而血糖下降，分泌就会减少，它能促进糖的有氧氧化，也能促进糖原合成，抑制糖原分解和糖异生，使血糖水平下降。聊完了这唯一一种使血糖降低的激素，我们再来看看使血糖升高的激素。
首先要说的是胰高血糖素，这是体内主要升高血糖的激素，如果血液中的血糖降低或氨基酸水平升高，会刺激胰高血糖素分泌，它可以使肝糖原分解加强，还可以抑制糖酵解，促进糖异生，从而升高血糖。这里有一个知识点，就是什么是糖异生，所谓的糖异生，指的是机体将非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程。比如脂肪和蛋白质，都是通过糖异生来发挥其供能的作用。
糖皮质激素也可以促进蛋白质分解，产生的氨基酸转移到肝脏，进行糖异生，还抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖，因此，可引起血糖升高。糖皮质激素本身并不促进脂肪分解和脂肪动员，但它存在，会使其他促进脂肪动员的激素发挥最大的效果。这像极了生活中的渣男，自己不会生宝宝，却可以促使女人生宝宝
还有一种激素，叫做肾上腺素，它是强有力的升高血糖的激素，但是，这是一种在在应急状态下发挥调节的激素，它的作用是在咱们遇到危险的时候，马上把血糖提起来，供身体使用，无论我们要逃跑，还是战斗，有足够的能量支持。
下面，咱们聊一下今天的重头戏，叫食物血糖生成指数，简称血糖指数。它是指餐后不同食物的血糖耐量与标准葡萄糖糖耐量之比，以百分比表示，血糖指数是衡量某种食物或者是某种膳食组成，对血糖浓度影响的一个指标。
食物血糖生成指数高的食物或膳食，意味着这些物质进入胃肠道后，消化快，吸收完全。葡萄糖迅速进入，血液血糖浓度波动大，反之则表示，在胃肠内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖糖进入血液后峰值低，下降速度慢，血糖浓度波动小。
无论对健康人还是对糖尿病人来说，保持一个稳定的血糖浓度，没有大的波动才是理想状态。而达到这个状态，就需要合理利用血糖生成指数低的食物，而高血糖生成指数的食物。进入胃肠道后消化快，吸收高。葡萄糖糖进入血液后峰值高，释放快，会对身体造成不良影响。一般面条的血糖指数比米饭低，粗粮和豆类低于米面等。
为此，张医生找了一张图片，朋友们可以根据这张图片上的信息了解不同食物的血糖指数。我们还需要知道的是，血糖指数的大小与诸多因素有关，如淀粉的结构和含量，颗粒大小及包裹淀粉的纤维状态，食物内除淀粉外，还有膳食纤维和蛋白质的种类和含量，人体的个体差异也是不可忽视的，一种食物的血糖指数大于75为高血糖指数的食物，75~55为中血糖指数，小于55为低血糖指数食物。
食物的血糖指数可以作为糖尿病患者选择多糖类食物的参考依据，也可广泛用于高血压患者和肥胖患者的膳食管理，居民营养教育等。由于血糖指数是一个食物碳水化合物的质量概念，当食物摄入量不同的时候，血糖负荷也可以用来评价某种食物摄入量对血糖影响程度。也就是说，血糖指数再低的食物，您吃的太多，血糖也会剧烈升高。
聊到这里，很多朋友就会感到奇怪，张医生，您为什么和我们聊这些问题呢，这些问题的答案确实挺有意思，但我们有什么用呢？张医生想说的是，现实生活中，大多数人是抱着问题想答案，事实上，我们还有另一种做事的策略，这就是，拿着答案找问题。每个现存的新技术，都可能是某个问题的答案，只要你找准问题，就能获得意想不到的效果。
通过对这些基础知识的了解，我们一下子就会想明白，医生在治疗糖尿病时为何要这样做。一种疾病，您一旦了解了它的本质，就不会那么恐惧了，治疗上也不容易产生误区，血糖管理的效果也就越好，而并发症发生的概率，当然就越少。
今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见
