家住福州的王大伯今年60岁
患高血压20多年
期间辗转治疗，吃了多种降压药
却依旧控不住自己的血压
21年前的一次体检， 王大伯查出血压有升高 ，最高达180/100mmHg。可那时还 比较年轻，而且没有什么症状，王大伯压根没有重视 ，也没去治疗。
结果这高血压疾病一拖就是十几年，直到5年前，王大伯在一家医院就诊时，被确诊为「高血压」。
眼瞅着自己岁数增高，还出现了 双下肢的水肿 ，王大伯这才听从医嘱，开始服用降压药。
然而，前前后后辗转了多家医院， 口服了4种降压药， 王大伯的血压却依然在160-170/90-100mmHg之间徘徊， 双下肢水肿还是反复出现，血钾也一直偏低。
（网络图）
王大伯有些犯难了，不吃药，血压升高得离谱；吃药，血压也降不下来，还出现了各种并发症。左右为难之际，他找到了福建省立医院内分泌科主任医师梁继兴，这下病情终于有了转机。
由于常规降压治疗并不奏效，梁继兴考虑王大伯患的高血压 有可能属于难治性高血压 。因此，在王大伯住院检查期间， 梁继兴让他做了肾上腺检查 ，这一查，果然找到了引起他血压升高的原因。
原来，在王大伯 右侧肾上腺内长着一个肾上腺肿瘤， 正是这个肿瘤，导致王大伯体内的醛固酮含量升高，肾素浓度降低，进而引发原发性醛固酮增多症， 而 这种疾病恰恰表现为血压的升高，且服用常规降压药疗效不佳。
不仅如此，这类患者还常伴有低血钾的情况，表现出 乏力、软瘫、夜尿增多 等症状。这些症状，恰恰都与王大伯的症状相吻合。
之后，经过内分泌与代谢病诊疗中心多学科会诊，超声医学科主任医师吴松松通过彩超下经皮射频消融治疗，将位于王大伯身体右侧的肾上腺肿瘤微创去除。王大伯的
血压、血钾随之恢复了正常，连降压药也停用
了。
梁继兴介绍，引起高血压的原因有很多，其中有一部分高血压治疗起来相当困难，属于难治性高血压，肾上腺相关的继发性高血压就是其中一类，其 发病率约占难治性高血压的5%-20% 。
它们往往很难找到病因，容易出现各种各样的并发症，用药后血压还控制不佳。不过，如果能找到病因，进行针对性治疗，通常血压可以控制良好甚至停用降压药。
因此，如果高血压患者出现不明原因的 肥胖、脸变圆、磕碰后或抽血处皮肤容易出现青紫瘀斑 、合并低血钾、合并体位性低血压等症状或情况时，梁继兴建议，大家要 警惕自己的高血压是否是由肾上腺疾病引起 。
那么
什么是肾上腺肿瘤？
年纪轻轻血压就高，
需要警惕肾上腺肿瘤吗？
它会引起「容貌」的变化吗？有哪些症状？
哪些人群应当做肾上腺肿瘤的筛查？
关于肾上腺肿瘤有哪些治疗方法？
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直播专家
梁继兴
福建省立医院 内分泌与代谢病医学中心 内分泌科 主任医师 副教授 硕士生导师
中华医学会内分泌学分会高尿酸学组委员
福建省糖尿病学会委员
福建省抗癌协会内分泌与生殖力保护委员会常委
福建省中西医结合学会甲状腺学组委员
吴进锋
福建省立医院 内分泌与代谢病医学中心 泌尿外科 主任医师 医学博士 硕士生导师
中华医学会泌尿外科分会男科学组委员、青年委员会肿瘤学组委员
福建省泌尿外科专业医疗质量控制中心副主任
福建省医学会泌尿外科分会委员兼秘书、前列腺尿控学组副组长
国际微无创医学会(ISMIVS)青年委员会常务委员
中国中西医结合男科学会青年委员
福建省中西医结合男科学会副主任委员
福建省创新转化委员会常务委员
【中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南】前列腺增生分篇编委
擅长：泌尿系肿瘤（机器人）腹腔镜手术和前列腺增生剜除手术。
吴松松
福建省立医院 内分泌与代谢病医学中心 超声医学科 主任医师 医学博士 博士生导师
中华医学会超声分会青年学组委员
中国超声医学工程学会介⼊超声专业委员会 委员
中国医师协会介入医师分会第二届委员会 委员
福建省医师协会超声医学科分会 常委
福建省医学会超声分会 常委
美国超声医学会注册会员
主要研究方向：肝脏、肾脏、颈部实体肿瘤超声引导下精准定位及消融治疗
关于肾上腺肿瘤
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协办单位：福建省立医院
福建卫生报全媒体记者：林颖
