宫内节育器（IUD）是一种高效、长效、可逆、安全、简便的避孕方法,占我国育龄期妇女常用避孕方法的第1位。什么情况下应该取环？取环又要注意些什么呢？
（图1：各种宫内节育器 图源于网络）
（图2：子宫中的宫内节育器 图源于网络）
一． 取环的适应症
1.计划再次妊娠或无需再避孕者，例如准备三胎的女性；
2.节育器放置期限已满需更换者，例如：金属环一般放置20年，含铜套的T环一般放置10-15年，吉尼环一般放置5-8年；
3.绝经过渡期停经 1 年内，若太迟取环，子宫萎缩可能会使节育器难以取出；
4.拟改用其他避孕措施或绝育者，如想改为避孕套避孕或结扎后；
5.上环后出现并发症及副反应，经治疗无效者；
6.带节育器妊娠者，包括宫内和宫外妊娠。
二． 取环的禁忌症
1.有生殖道炎症，应抗感染治疗后才能取环；
2.全身情况不良或疾病急性期，待病情稳定后方可取环。
三． 取环前注意事项
1.取环前应行B超或X线检查，确定节育器的类型及其位置；
2.取环3天禁止性生活和盆浴，防止感染；
3.建议在月经完全干净后3-7天内取环；
（图3 宫内节育器取出术 图源于网络）
一． 取环后注意事项
1.取环后休息1天；
2.2周内禁止性生活和盆浴，防止逆行感染；
3.术后白带异常、阴道不规则流血量多、急腹痛加重、发热等情况应及时就诊；
4.育龄期需继续避孕者，应及时落实新的避孕措施。
来源：西交一附院妇产科
