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7岁孩子得了白内障,竟与外伤有关!白内障不再是老年人「专属」

2024-08-26健康
欣欣年仅7岁,半年前一把剪刀惹祸竟患上白内障,家人一时没看住,欣欣在家独自剪纸玩耍时,不慎被剪刀戳伤右眼。当时在当地医院接受了手术。
最近发现孩子眼睛视力越来越下降,严重影响了日常生活和学习,家人赶紧带她来到了长沙爱尔眼科医院就诊。经过眼外伤科主任朱俊东检查诊断为右眼外伤性白内障,右眼废用性外斜视,由于欣欣之前是右眼角膜穿通伤,病情较严重。
她的右眼已伤及眼球,晶状体被戳伤变浑浊,导致外伤性白内障,视力受到严重影响!视力只剩30cm指数,矫正后无提高。她妈妈后悔不已,没有早点带她来医院检查治疗。
沟通好手术方案后,朱俊东主任为欣欣进行了右眼的白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术。手术很成功,术后,欣欣还需要配合配镜进行视力矫正,才能达到最佳矫正视力。
说起白内障,很多人认为,这是老年人才会得的疾病。其实不然,白内障可以发生在各个年龄段,也可以由很多的原因引起,而对于儿童及年轻人来讲,除了先天性白内障以外,外伤是导致白内障的一个重要的原因。
外伤性白内障是什么?
外伤性白内障是眼外伤的一种常见并发症,多发生于外伤后数年或数十年。
而白内障简单来说就是晶状体的浑浊,外伤性白内障除了特殊的眼外伤史,主要表现与白内障很相似,可见渐进性、无痛性视物模糊。且常伴有多种眼部,如虹膜、角膜等的并发症,若不能及时有效地治疗,可对患者日后视力造成严重影响,从而影响生活质量。
但根据外伤情况的不同,其具体处理也不尽相同,及时的手术治疗是很关键的,经手术治疗后,患者可获得相对较好的视力。
外伤性白内障是怎么来的?
外伤性白内障通常有明确的眼外伤病史,外伤性白内障顾名思义是指由眼球钝挫伤、穿通伤、爆炸伤、电击伤、或化学伤引起的晶状体混浊,虽然眼球外部伤害不大,但眼内组织已经受创,房水会慢慢渗入晶状体内部,导致晶状体蛋白发生变性、水肿,最后混浊。
常单眼发病,多见于儿童或青年。轻度的外伤可导致晶状体浅层皮质混子,或局限性晶体混浊,较重的外伤可导致晶状体囊膜破裂,还可并发前房积血、前房角后退、晶状体脱位、继发性青光眼等。若合并有眼内异物,可因炎症反应或铜锈症、铁锈症等导致白内障的发生。
晶体受伤特别是穿孔伤之后,房水由囊膜的破口进入晶体,晶体内水溶性蛋白,特别是γ-晶体蛋白大量丢失,谷胱甘肽显著减少,DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后,很快水化,形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的其他部位,最后导致整个晶体的混浊。
专家提醒,手术是目前治疗各种类型白内障的最有效方法。若不幸罹患外伤性白内障,晶状体局部混浊对视力影响不大时,可以随访观察,当晶状体混浊引起视力明显下降或者葡萄膜炎、青光眼等并发症时,应及时行白内障手术治疗。
眼科医生建议:最近,长沙爱尔眼科医院接诊了不少由于意外而导致眼外伤的孩子。他们都在受伤后因忽视而不同程度地延误了病情。6-8 岁之前,正是孩子视力发育的关键时期,白内障容易引起弱视,若不能及时治疗,将可能导致终生视力恢复受限。
平时我们生活工作中要保护我们的眼睛,如果眼睛受伤了,要及时到医院就诊,及时复诊。积极预防白内障,注意爱眼护眼,有情况及时就诊,一旦诊断,要遵医嘱,科学治疗。晶体混浊严重,影响视力,或者外伤严重晶状体结构性损伤,可以考虑人工晶体置换手术。
湖南医聊特约作者:曾映关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
(编辑YH)