极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 李林牧 詹文雪
「感谢你们，你们真的是我的救命恩人啊！」7月21日上午，医生查房之际，73岁的王爹爹激动地对着武汉市普仁医院老年病科医护团队连连道谢。
青山区的王爹爹今年73岁，是一位老「肾友」，长期依赖腹膜透析维持生命。之前一直在家中自行进行腹膜透析，可从7月份开始，家人发现王爹爹每次透析完都伴有呕吐，且腹透液也呈浑浊色。7月7日，王爹爹因为突然出现休克并伴随腹透液浑浊的紧急情况被家属紧急送往武汉市普仁医院就医。经过进一步检查医生发现，王爹爹腹水培养为纹带棒状杆菌，确诊为「腹膜透析后腹膜炎」。
医生了解到，这已是王爹爹第三次罹患「腹膜透析后腹膜炎」，且致病菌为难以对付的纹带棒状杆菌，加上腹透管长期置入带来的高风险，武汉市普仁医院老年病科迅速组织专家团队，制定了周密的治疗方案。在充分评估风险后，7月7日晚，医生们果断决定实施腹膜透析导管拔管术，并通过先进的NGS技术（病原微生物NGS）对腹膜透析液进行全面检测，发现王爹爹同时遭受纹带棒状杆菌、真菌及病毒等多重微生物感染。
针对这一复杂病情，武汉市普仁医院老年病科立即启动了综合性的治疗策略，包括抗休克、抗感染、抗真菌、抗病毒、补充胶体液、床旁血液透析滤过、腹腔穿刺引流及营养支持等全方位治疗措施。经过三天紧锣密鼓的救治，7月10日,王爹爹的休克症状得到了显著改善，成功脱离升压药物，并顺利转为血液透析治疗。目前，王爹爹的病情已稳定，精神状态焕然一新，即将顺利出院。
老年病科主任唐小铁正在给患者查体（武汉市普仁医院供图）
武汉市普仁医院老年病科主任唐小铁强调，手卫生、规范的操作流程以及充足的营养支持对于预防腹膜炎至关重要。一旦出现腹痛、腹胀、发热或腹透液浑浊等症状，应立即就医，不可拖延。对于难治性腹膜炎，及时拔除腹膜透析导管是关键措施之一。此外，定期评估患者的腹透知识与实践操作能力，对系统性污染风险高的患者采取预防性抗生素及抗真菌药物治疗，也是预防感染的重要手段。
（来源：极目新闻）
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