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为什么降低心血管病风险,要从控制血糖开始?

2024-07-26健康

作为心血管病的一个重要危险因素,糖尿病近年来逐渐受到临床的重视。有数据显示,糖尿病患者心血管病的发生风险是一般人的2~4倍,我国冠心病患者中糖尿病的患病率约为52.9%。

看到这里,很多人要问了:糖尿病不是血糖升高吗,血糖和心血管病有什么关系?

健康人的血管就像一条畅通无阻的马路,血液、氧气和营养成分都能顺利通行,但过高的血糖会促进斑块的形成,给血管内皮带来损伤,血小板也易在受损部位凝聚,进而生成血栓;此外,糖代谢异常会影响脂质的合成和分解,引起血脂紊乱,「坏胆固醇」也易在血管内皮下沉积,从而生成动脉粥样斑块,诱发心血管病。

这也给大家提了个醒:一定要把血糖控制好,这不仅是为了预防糖尿病,也是为了预防心血管病。尤其对于处在糖尿病前期阶段——「代谢综合征」的朋友,更要在生活中多加注意!

代谢综合征并非指某一个疾病,而是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床症候群,中心性肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢异常、高血压、血脂异常等糖尿病和心脑血管病的重要危险因素均是代谢综合征的常见表现。

早在1991年,美国心脏病学专家Eugene Braunwald就提出了「心血管事件链」(代谢综合征→动脉硬化→急性心梗→心律失常→心力衰竭→死亡)(cardiovascular continuum)的概念,他将代谢综合征和心脑血管病整合进了一个完整的链条。研究发现,在代谢综合征阶段进行早期干预,能有效降低糖尿病和心血管病的发病风险!

早期干预的方法有很多,比如合理膳食、控制体重、增加身体活动、戒烟戒酒等。而在药物方面,创新中药因其注重整体调节的优势,发挥着越来越重要的作用。

近期,国际医学期刊【美国医学会杂志·内科学】(JAMA Internal Medicine,影响因子39)上就发表了一篇名为【津力达对糖耐量异常合并多代谢紊乱人群的糖尿病预防效果——FOCUS随机临床试验】的论文,它介绍了创新中药津力达在代谢综合征糖耐量异常患者病情干预中发挥的作用。

这项研究采用了随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心的设计方法,共纳入了889名年龄在18~70岁之间,存在糖耐量异常合并腹型肥胖,同时伴有代谢综合征任一指标异常的受试者。

将他们按照1:1的比例随机分到了津力达组和安慰剂组,并在接受标准化生活方式干预(包括饮食调整、体力活动)的基础上,按照1袋/次、3次/日的剂量服用了津力达或安慰剂。实验进行一段时间后,受试者的状态就发生了改变:

与安慰剂组相比,津力达组的糖尿病发生风险降低了41%;他们的多项代谢异常指标(如腰围、体重指数、空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)亦得到了显著改善。动脉硬化关键指标——臂踝指数和颈动脉内中膜厚度也具有显著差异,这也证实,针对腹型肥胖的糖耐量,同时合并其他代谢指标紊乱的人群在干预生活方式的基础上合理应用津力达,就能降低糖尿病的风险,尽力扼杀掉心血管事件链的「苗头」。

在2型糖尿病及糖尿病前期症状缓解方面,津力达能发挥的作用也比较多:它可以保护胰岛β细胞、减少胰岛β细胞凋亡、减少胰岛素抵抗,在这个基础上调节糖脂代谢紊乱,治疗糖尿病发病之本。针对2型糖尿病患者,它还能改善口干、口渴、便秘、乏力等症状,促进血糖达标,减少糖尿病并发症发生。

若想预防好糖尿病和心血管病,在日常生活中做好防护也是非常有必要的。就算只出现了一项代谢紊乱症状,大家也要提高警惕,及时就医,别拿健康开玩笑。