「哎呀你这个...得要做个活检才能确诊啊！」
做检查的时候最怕听到医生说出这句话，一方面是由于这可能意味着检查有一定的重症概率，另一方面是由于「活检」听起来就挺可怕的，让人退缩。
其实活检并没有那么可怕，借助专门的工具，一下子就做好啦。
什么是活检？
活检是活体组织检查的简称，指通过局部手术切除、内镜钳取和穿刺吸取等方法取出患者病变部位的组织进行病理检查，通常用于确定疾病的类型、严重程度和分期，以辅助医生对患者的诊断和治疗决策，是临床常用的诊断方法之一。
活检一般借助穿刺针、活检针、活检钳等工具，活检样本的取得方式包括穿刺、切割或吸取等，具体取样方式取决于活检针的类型和病变的特点。获取患者病变部位的组织或细胞样本后，将样本送往实验室进行病理学检查，如组织切片染色、免疫组化等，再结合临床资料和其他实验结果，来进行病理诊断。
简单来说就是医生从病变的部位，先取一点点样本，通过化验分析弄清楚病况，再在这个基础上确定下一步怎么治疗。因其可为临床诊断、治疗等提供大量信息，且结论可靠，因此活检对于疑难病例的诊断尤为重要。
什么是活检针 ？
从小到大，我们打的针不少，屁股针、抽血针......这部分针多数都是「我挥一挥衣袖，不带走一片云彩。」针管里不会带走我们的肉，但今天说到的「活检针」就不一样了。
细针穿刺、粗针穿刺、骨穿、肾穿，这些都会在针芯里面会带出人体组织的，这不是普通的「打针」。
活检针可用于甲状腺、乳腺、肺、胰腺、肝脏、肾脏、卵巢、子宫、睾丸等器官的人体组织取样等，是目前使用十分广泛的一种医疗器械。根据不同的用途和结构，活检针的分类也不同。
细针穿刺就是用普通的注射器、普通的注射针头对乳腺肿块、甲状腺等进行穿刺，用负压吸取肿块内的细胞供活检化验。
而粗针穿刺、骨穿以及肾穿，用的针非普通注射针头，而是带有凹槽结构的针头，同样是为了取出相应部位的组织。
下面我们来看看活检针的具体应用！
常见的用于甲状腺结节、乳腺导管等多采用细针穿刺活检，如甲状腺，为更好地鉴别甲状腺结节的性质，为个性化的治疗提供依据，穿刺活检往往是必需的，而细针活检和针灸有点类似，区别在于活检需要进行局部麻醉，用一根很细的针（不超过1mm）通过皮肤扎入结节部位，抽吸组织细胞进行病理学诊断，同时在超声引导下进行穿刺，安全和获取病变组织的准确性更高，还能够避免对血管和神经的损伤，有利于对重要组织的保护。
对于肺、胸壁、肺门和纵隔肿瘤也采取经皮穿刺活检，分为细针抽吸活检和切割针活检，通过穿刺针穿刺至肺取得肺组织活检，创伤较小，而且在出现气胸或血胸的时候，还可以利用穿刺通道吸取积气或积血、注射药物，处理并发症。
对于消化系统及邻近器官，如胃、肠道、淋巴结、胰腺、肝脏、肾上腺，可通过超声内镜引导下将纤细的活检针通过内镜到相应的病变部位进行抽吸活检，相对而言，超声内镜引导下活检穿刺距离短、邻近器官损伤少、准确率和成功率高，安全性高。
对于乳腺，则可采取乳腺旋切活检，通过自动活检钳沿预穿刺通道到病灶，利用真空抽吸，将邻近乳腺的病灶吸入，进而旋切切除获取病灶标本。
骨髓活检，由于穿刺针需要穿入骨质，进入骨髓腔，用于摘取骨骼或其他硬组织样本，因此需要用专门的骨髓活检针，也叫作硬组织活检针。
大家可能在电视剧中见到出现白血病（急性髓系白血病）需要通过骨髓穿刺确诊的剧情。其实骨髓活检除取样，除了过程中可能有酸胀感及轻微疼痛外，对人体的健康没什么影响，也不会造成远期损伤。
做活检需要注意什么？
因为活检需要对人体进行创伤性获取病变组织，因此取活检必须在医院内进行，且由医生通过规范的操作进行，同时在做活检之前，必须严格按照医生的医嘱进行必要的准备，特别是进行内镜或B超引导下活检穿刺时，术前需要进行相关的临床检验、禁食、清洁身体，对于特殊的活检可能还需要增加特殊的检查和注意事项，而对于需要取样的部位，避免抓挠或自行切除，以免感染而影响活检组织质量及诊断。同时术前保证充足的睡眠，放松心情。
由于需要对病变部位嵌取、切取、穿刺等创伤性方式取样，可造成局部组织出血、疼痛，术后需注意休息，静卧，部分情况可能需要卧床1天左右，避免术后马上剧烈咳嗽、碰撞等，避免剧烈体力劳动或剧烈体育运动。观察手术部位和取样部位出血情况，监测体温、血压、脉搏及疾病情况，如出现生命体征或出血等任何不适需通知医生。
结语
活检是现代医疗的一种手段，通过活检可以更好地明确疾病类型，确定个性化的用药方案，提高治疗效果。所以如果医生说「做个活检吧」，那只是为了更好地了解我们的身体状况而已，不用害怕，乖乖听医生的配合检查就好。
参考文献：
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