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孙德峰教授:日间医疗质量管理暂行规定

2023-12-07健康

专家介绍

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孙德峰 教授

大连医科大学附属第一医院金普院区麻醉科主任

医院日间手术管理委员会副主任

美国耶鲁大学访问学者、主任医师、教授

国家卫健委「日间医疗发展模式与管理评价体系研究项目」特聘专家、主席成员

中国日间手术合作联盟常务理事

中国心胸血管麻醉学会常务理事、日间手术麻醉分会主任委员、

中国心胸血管麻醉学会围术期康复分会常委

中国研究型医院学会麻醉学专业委员会常委

中国中西医结合学会围手术期专业委员会委员

辽宁省医学会加速康复外科分会副主任委员、麻醉学组组长

辽宁省医学会疼痛学分会副主任委员

辽宁省医学会麻醉学分会常务委员

大连市医学会麻醉学专业分会副主任委员

随着医疗技术和诊疗理念的不断提高,以日间手术为代表的日间医疗模式在全世界范围内迅速发展。2015年以来,在国家卫生健康委员会强力推动下,进一步激发了医疗机构开展日间医疗积极性,据统计,全国近60%的三级公立医院开展了日间医疗。为推动医疗机构规范开展日间医疗,国家卫生健康委员会陆续制订了日间手术推荐病种、日间手术病种手术操作规范等一系列文件,但对 日间医疗的质量管理缺乏统一的规范,导致各医疗机构开展日间医疗质量参差不齐,既存在医疗质量安全风险,又不利于日间医疗的健康发展。

为指导医疗机构加强日间医疗质量安全管理,规范日间医疗行为,保障医疗质量安全,推动日间医疗规范有序发展,国家卫生健康委员会组织制定了【医疗机构日间医疗质量管理暂行规定】(以下简称【规定】),对日间医疗质量管理的 组织建设、制度规范、流程管理 等各个方面提出了基本要求,并明确了卫生健康行政部门的监督管理职责,主要总结为以下4项内容。

1.明确日间医疗的定义。 日间医疗是在24 h内完成住院全流程诊疗服务的医疗服务模式,属于住院服务的组成部分。明确的定义既能避免医疗机构将日间医疗与门诊服务混淆,也能确定日间医疗质量管理的基本原则和组织架构应当与住院服务质量管理相衔接。

2.强化医疗机构的主体责任。 医疗机构对本机构日间医疗质量管理承担主体责任,应当按照【医疗质量管理办法】规定的医疗质量管理整体架构,进一步细化和健全日间医疗全流程质量管理体系,保障本机构日间医疗质量安全。

3.完善日间医疗质量管理制度体系。 【规定】从组织与运行管理、质量控制、监督管理等方面对日间医疗质量管理制度进行完善,制订了病种遴选制度、科室和医师授权管理制度、患者评估制度、患者随访制度、质量监测与评估制度、应急管理制度、信息安全与信息公开制度、培训制度等一系列管理制度,涵盖了日间医疗患者住院前、住院期间、出院后等各个环节,以及病种、技术、医师等相关要素,为医疗机构开展日间医疗质量管理提供了基本遵循。

4.明确行政部门的监管职责。 各级卫生健康行政部门负责本行政区域内日间医疗质量的监督管理,加强日常质量安全情况监测,在保障医疗质量安全的基础上,积极推广先进经验和做法,调动医疗机构开展日间医疗的积极性。