慢性前列腺炎和早泄均属于泌尿男科门诊常见疾病，两者可同时或前后发生，并在发生、发展过程中可能互为因果，互相影响。今天为大家介绍3个西药，3个中成药，以缓解慢性前列腺炎合并早泄患者会阴部疼痛或不适、改善排尿症状，提高控精能力，延长阴道内射精潜伏期，提高生活质量。
一、西药：
1、达泊西汀：
是目前唯一批准用于治疗早泄的短效选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，通过快速抑制中枢神经突触中5-HT转运体的再摄取过程，从而使突触间隙中5-HT浓度升高，并可进一步活化突触后膜中的5-HT1a和5-HT2c受体，抑制中枢神经系统的射精效应，最终增加阈值并显著延长射精潜伏时间，提高射精控制能力和性交满意度。适用于原发性和继发性早泄，对慢性前列腺炎所致的早泄有良好的疗效。
达泊西汀起效快(达峰时间约1.3小时)，半衰期短(24小时清除率约95%），体内迅速清除，避免累积，可按需服用，最大程度地避免了因长期用药所导致的不良反应。其常见的不良反应主要包括恶心、眩晕、嗜睡、腹泻、头痛、呕吐，一般程度较轻微。
2、坦索罗辛：
属于高选择性选择性α1-肾上腺素能受体阻断剂，可作为早泄治疗药物之一，能降低射精管道如输精管、前列腺和后尿道平滑肌的交感神经兴奋性，从而延迟射精。也能作用于中枢神经系统的α1受体，通过抑制中枢神经系统的兴奋性，控制射精反射，缓解早泄症状。对于慢性前列腺炎所致的早泄，坦索罗辛能有效缓解慢性前列腺炎患者疼痛或排尿症状，改善患者的生活质量。
坦索罗辛常见不良反应有无力、头晕、蹒跚感、头痛、失眠、嗜睡、体位性低血压、鼻炎、背痛、射精障碍等，一般比较轻微，停药可恢复。
3、左氧氟沙星：
属于氟喹诺酮类抗菌药物，是氧氟沙星的左旋体，主要通过抑制拓朴异构酶Ⅳ和DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制、转录和修复，从而发挥杀菌作用，具有抗菌活性强，抗菌谱广，口服生物利用度高，快速杀菌，作用时间长，组织渗透性好等优点。口服后在前列腺组织中药物浓度为同期血药浓度的1-2倍，适用于肠肝科细菌、葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌所致的慢性细菌性前列腺炎，能够减少疼痛和排尿症状，提高生活质量。
前列腺感染或炎症可以改变射精感受器的敏感性，从而改变了射精反射，相反当慢性前列腺炎的治疗取得一定疗效后，炎症症状减轻，对射精感受器的刺激影响变小，从而使阴道内射精潜伏时间延长，因此左氧氟沙星可作为炎症性慢性前列腺炎伴早泄的一种有效治疗方法。
在安全性方面，左氧氟沙星的主要不良反应为恶心、腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应，头晕、头痛、失眠等中枢神经系统反应，以及皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应。还可见实验室检查异常，主要为肝功能异常、白细胞减少等，偶有血糖降低。可产生结晶尿，尤其在碱性尿中更易发生。
二、中成药：
1、金匮肾气丸：
组方为地黄、山药、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、盐车前子。方中桂枝、附子温补肾阳，益火之源，两药相须，互增药力；牛膝补肝肾，利尿通淋；三药配伍温阳化气利水，针对病机主病，为君药。地黄补血滋阴；山药益气健脾补肾，培补肺气；山茱萸既温补肾阳，又益肝肾之阴；三药肝脾肾三阴并补，可收阴生阳长之效，共为臣药。茯苓健脾补中，利水渗湿，助山药健脾；牡丹皮清肝胆相火而凉血，制温药化燥；泽泻、车前子利水渗湿，清利下焦湿热，防熟地滋腻；四药甘淡寒凉，与君药相反相成，用为佐药。诸药合用，共奏温补肾阳，化气行水之功。
在临床上，金匮肾气丸用于慢性前列腺炎合并早泄属肾气不固证，症见射精无力，腰膝酸软，面色无华， 夜尿频多。
2、龙胆泻肝丸：
组方为龙胆草、柴胡、黄芩、栀子（炒）、泽泻、川木通、车前子（盐炒）、当归（酒炒）、地黄、甘草（密炙）。方中龙胆草上清肝胆实火，下泻肝胆湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病机，为君药；黄岑、栀子性寒味苦，清热泻火除湿，以加强君药清热除湿之功用，为臣药；车前子、泽泻、川木通清热利水，导湿热下行，使湿热之邪从小便而解；肝用阳，喜条达而恶抑郁，而苦寒之药又容易郁遏肝木，故配柴湖以舒畅肝胆；肝体阴，肝有热则易伤阴血，而苦寒清热与利水祛湿又容易损伤阴血，故配当归养血活血，生地黄养阴清热，使祛邪而不伤正，以上六味皆为佐药；甘草清热缓急，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏疏肝利胆、清热除湿之功。
在临床上，龙胆泻肝丸用于治疗慢性前列腺炎过合并早泄属湿热下注证，症见行房早泄，伴见尿频尿急， 会阴不适，小腹胀痛，肢体困重，口苦口干，阴部湿痒，大便黏滞。
3、前列舒通胶囊：
组方为黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马齿苋、马鞭草、虎耳草、柴胡、川牛膝、甘草。方中黄柏、赤芍为君药。黄柏清热燥湿，赤芍清热凉血、活血散瘀。泽泻、土茯苓、川芎、三棱为臣药。其中泽泻渗利湿热，土茯苓除湿解毒，川芎行气活血止痛，三棱破血消积散结。马齿苋、马鞭草、虎耳草、柴胡、当归、川牛膝为佐药。其中马齿苋解毒通淋、散血消肿，马鞭草、虎耳草清热解毒，柴胡疏肝解郁，当归养血活血，川牛膝活血消癓兼补益肝肾。甘草调和诸药为使，川牛膝性善下行，引药直达病灶，亦兼具使药之用。诸药合用，清热利湿与活血化瘀相配，共同达到清热利湿，化瘀散结之功。
在临床上，前列舒通胶囊用于治疗慢性前列腺炎合并早泄属湿热瘀阻证，症见早泄、尿频、尿急、尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿。
