老张,男,44岁,是一家工地的小包工头。
岗位虽然不高,应酬却不少,烟酒不离身几乎成了他生活的常态。今年春节前,他所在的工地资金链出现了一点问题,导致工人工资发不出来,过年前的那段时间,工人们几乎每天都围着他要工资。
那些天里,老张几乎没睡过一次安稳觉。好不容易熬到春节,悬着的心终于放松下来了。
大年初四,几个老朋友约在一起吃饭喝酒。朋友打趣地说:「老张啊,你这肚子是怀了双胞胎吧?」
老张不好意思地摸摸自己的肚子:「唉,你也知道的,干我们这行的常年都要和酒打交道,饭局多了肚子也就不受控制了...」
另一个朋友附和道:「老张啊,你今年挣了不少钱吧,看把你累的,黑眼圈这么重。」
「你还别说,累是真的累,最近半个月瘦了快十斤呢。」
饭局开始,大家有一句没一句的聊着。酒过三巡,老张突然感觉鼻子一凉,似乎有股液体喷涌而出,心想着莫不是自己喝多了产生幻觉了。
但很明显,他不是喝多了,也不是幻觉,因为同桌人的表现证明了一切都是真实发生的:「老张,你咋流鼻血了呢,快把头仰着,我给你拿点纸巾。」
看着洁白的纸巾上沾满鲜血,老张这才意识到自己真的流鼻血了。可奇怪的是,这鼻血一流好像就没有要停下来的意思,顾不上吃饭老张直接打车去了医院。
庆幸的是当天急诊并不忙,为什么说庆幸呢,我们接着往下看。
急诊医生小刘在给老张简单处理后,出血慢慢停住了,见没有血液流出来,两人便聊了起来。
「我们天天上夜班一脸疲惫就算了,你们这放假在家了怎么还这么疲惫,你看你这黑眼圈。」小刘很不理解,自己盼望着能放假好好休息,这些人明明放假了为啥还睡眠不够。
「我这黑眼圈好久了,不是最近熬夜才有的,」老张笑着拍拍肚子:「都是职业病哦,你看我这肚子,还有我这脸长年在工地晒的...」
小刘看着老张的脸色,总觉得哪里不对劲,长期风吹日晒皮肤黝黑可以理解,但这面色黑黄、皮肤干燥干瘪,没有光泽,不光黑眼圈很重,就连额部和双颊都有褐色色素沉着,就有点不正常了。
肝病面容?小刘在心里猜测。因为人的肝脏出现问题时,体内代谢会紊乱,皮肤也会变暗,脸色发黑,没有光泽。
「你把手伸出来我看看。」老张伸出双手,只见他手掌根部红润。
「你撩起衣服我再看看。」老张有点不理解,眼前这个急诊医生到底是什么意思,但看着小刘严肃的表情,也只能照做。
果然,在老张的前胸和后背处都发现了红色的点点,很像小蜘蛛,这在医学上叫「蜘蛛痣」。而上面手掌的症状,医学上叫「肝掌」。
很显然,老张鼓鼓的肚子压根不是所谓的「将军肚」,很有可能是「蛙状腹」。
「以前有没有肝炎?」小刘沉默了半晌,还是开口了。
「有啊,不过也不严重,这些年没怎么管。」
其实小刘心里很清楚,老张此刻肯定好奇,为什么医生要这样问,他本想解释,如果患有肝炎且长期不治疗或治疗不当,就很有可能导致肝硬化。等发展到肝硬化时,肝功能会出现障碍,进而出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣和出血等症状。
但小刘想了想还是没说,毕竟肝硬化没法治愈,也不能逆转。甚至有时候肝硬化要比肝癌还更加棘手,因为肝癌可能只局限于肝脏某个部位,肝硬化则是弥漫性的,是野蛮生产的,可能遍布整个肝脏。
目前,针对肝硬化的治疗只有两个方向,其一是病因治疗。所谓病因治疗,就是及时阻断常见的会导致肝硬化的因素,比如病毒(乙肝和丙肝病毒等)、酒精和寄生虫等,只有这样才可能阻止肝脏继续发生纤维组织增生。一般这个治疗方法只适用于整体肝功能保持在25%以上。
如果肝功能低于25%,此时已经进入肝功能失代偿期,只有第二个方法:肝移植。
想到这里,小刘建议老张第二天一早来做个详细全面的检查,老张答应了。
但后来,除了第三天在消化内科见过老张一次外,小刘再也没见过这个病人。从消化内科同事那里得知,这个病人被确诊为肝硬化晚期,自己放弃了治疗要求回家。
这些症状,是肝脏发出的求救信号!
肝脏作为最沉默的器官,即使出现问题了,一般也不会出现什么明显的症状,但我们却可以通过一些蛛丝马迹来发现肝脏问题。
①肝病面容
肝病面容具体什么症状上面已经说过了,之所以会出现肝病面容是因为肝功能受损,身体不能及时代谢胆红素所导致的。
②蜘蛛痣和肝掌
所谓蜘蛛痣,就是身体表面出现像蜘蛛一样的痣,手指按压后会暂时恢复正常,放开后蜘蛛痣再次出现。肝掌则是大拇指根部位置会出现充血泛红的情况,且掌心位置明显没有血色。
③腹水
肝脏受损后,合成蛋白能力下降,血液里的蛋白含量会降低,这会导致水从血液循环中跑出去,越积越多,并形成满肚子鼓鼓胀胀的腹水。
④凝血功能障碍
也就是我们平时说得出血,因为肝功能生成凝血因子,凝血因子帮助血液凝固。肝功能受损后,凝血因子生成也会受到影响,所以但凡出现任何轻微的外伤,都会造成不能抑制的出血。
身体的这些症状,暗示疾病信号
很多人去医院后,医生的第一反应是「看」,为什么要这样做呢,那是因为通过这个「看」,能给医生提供不少信息,比如下面这些症状,就暗示着各种疾病。
①消瘦
这种消瘦,指的是在没有减肥、节食以及明确某种疾病因素下的,不明原因短时间内身体消瘦。需要注意的是,消瘦往往都是重病的报警信号,建议及时去做一个胃肠镜、胸腹盆CT以及甲状腺功能等。
②面色苍白、眼睑或颜面浮肿
这叫肾病面容,通常暗示着肾脏功能可能出现了问题,建议及时去做个尿常规和肾功能检查。
③面色黄
详细点来说,就是面色、身上发黄、眼白发黄、小便发黄,也就是所谓的黄疸。出现这类症状,建议及时去做肝功能检查,腹部B超等,必要时还需要做磁共振胰胆管造影MRCP等。