如果你也有像他这种的弹响和膝盖不适，千万不要再练臀中肌这种蚌式的训练了。其实在康复领域蚌式这个动作早就已经out了。蚌式这个动作的目的主要是为了训练臀中肌。虽然臀中肌它会让股骨外展外旋，但是当股骨处在一个远固定，臀中肌发力的时候，它还会让髂骨产生一个外展外旋，下肢力线会产生一些偏移。
并且在很多临床过程中，有些患者会说蚌式练多了，腰包括臀部也会有些酸痛和不适。原因就是在于当髂骨过多外展的时候，腰方肌会被拉长，腰背部和腰骶部的筋膜也会处在一个紧张的状态。产生膝关节弹响和不适的原因主要是在于下肢力线的偏移，导致髂骨跟股骨产生了一些摩擦和弹响。
·从髋关节的角度来讲，一方面是当单侧髂骨旋前或者是双侧髂骨外展的时候，它都会引起下肢力线的偏移，引起膝关节的不适和弹响。
·从膝关节角度来讲，其实也就是股轻关节的对位。当膝关节在正确的一个状态下屈伸时候，髌骨跟股骨滑车这个槽里应该是正常比较顺滑的。但当股骨产生一些内旋或者胫骨产生外旋的时候，髌骨就会相对的向外偏。再去做屈伸膝的时候，髌骨就会产生一些偏磨，甚至还会产生一些这样的弹响。
·从踝关节角度来讲，踝关节是整体下肢力线的一个支撑。当踝关节这样的地基塌了，那么上面的整体的力线也会发生偏移。所以如果踝关节足弓塌陷或者说有一些扁平足，或者踝关节本身的一些问题，也会引起膝关节的不适和弹响。
如果想解决下肢力线偏移和膝盖不适的问题，不光是练臀中肌，其实有很多方法都可以解决。可以找一把合适的椅子或者放在床上都可以。把腿搭在上面，屈膝90，屈髋90，踝关节背屈90。在这个状态下用一只手摁住股骨的内侧向外转，另外一只手按住胫骨的外侧向内旋，同时这个脚一定是朝向正前方的。
如果这个脚是外旋的或过度内旋的都是不对的。这个状态下可以微微的屈膝，返回。屈膝的时候髌骨的这个位置也要朝向第二根脚趾，不要有内扣或者是过度外展，这都是错的。
通过这个动作可以改善下肢力线和股胫关节的正确对位。把一条弹性带缠绕在一只脚上，增加脚踝内旋的抗阻。同时在屈髋屈膝位去做胫骨内旋的训练。10个动作为一组，一天可以做两到三组。
其实在很多年前我也推荐过大家去练蚌式这个动作。随着对于运动科学深入的研究，也会发现认知是在不断提高和迭代的。可能之前的一些动作、之前的一些逻辑放到现在可能就是被推翻或者不适合的。我也希望能不断的去分享更多的先进的康复的理念给到大家。
