肾结石是怎么形成的？为什么夏季高发？应该怎样预防呢？

「小暑大暑，上蒸下煮」，马上进入一年中最热的时段，您可能不知道的是，这段时间也是肾结石高发的季节！研究表明，肾结石在夏季发病率比其他季节高出20％至30％。

肾结石是怎么形成的？为什么夏季高发？应该怎样预防呢？

肾结石在泌尿系统结石中较常见，即肾脏中形成的小石头。当尿液中存在的钙质、草酸盐、尿酸等浓度过高或溶解度降低时，可形成结晶，结晶不断聚集、增大，最终形成肾结石。

肾结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸钙结石以及胱氨酸结石等，草酸钙结石最多见，占七到八成；磷酸钙结石的尿液呈碱性，往往由尿路感染和梗阻引起；尿酸结石好发于尿酸代谢不正常的人群；胱氨酸结石则由罕见的遗传病——胱氨酸尿病引发。

肾结石可小至沙粒、大至网球，较小的结石有可能随尿液排出体外，稍大些（数毫米）的可能停留在尿路中导致梗阻，主要有以下症状：

结石在体内的移动会直接损伤肾和输尿管的黏膜，常在剧痛后出现血尿，即尿液呈粉红色或红色，可有血丝或血块。

结石没有形成梗阻时，可能并没有症状或只觉得腰背有点不舒服，一旦堵住输尿管，会出现侧腰部或下腹部绞痛。

结石急性梗阻致肾内压力骤增时，或肾积水导致肾功能不全时，会引起胃肠道不适，出现恶心或呕吐。

结石伴有感染时，可出现尿频、尿急、排尿终末疼痛，出现急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有高热、畏寒、寒战等全身症状。

人体大量出汗，排出的尿液减少且浓度增高，如不及时补充水分，尿液就会浓缩，导致尿液中的矿物质析出形成结晶，再被尿液中的其他物质层层包裹，形成肾结石。

许多年轻人有结伴吃宵夜的习惯，撸串、吃海鲜，多是高嘌呤食物，再配上啤酒，易导致体内尿酸升高，诱发结石。这是泌尿结石中尿酸结石居首位的重要原因，患者多以中青年为主。

夏天经常喝碳酸饮料，或富含草酸的咖啡，都会促进尿液游离钙，更容易生成草酸钙晶体，形成肾结石。

久坐不运动，身体血液循环速度降低，不利于体内多余的结晶物和钙质排出，增加患肾结石的几率。

肾结石的复发率很高，近50%的患者5年内就会出现复发，80%的患者20年内会出现复发，加强结石预防及调整生活习惯尤为重要。

健康成年人每天建议维持1.5至1.7升饮水量，约为7至8杯一次性纸杯的量，保持足够尿量，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，有利于结石的排出。

长时间不喝水，尿量会减少，尿液中废物和毒素的浓度就会增加 ，引起浊毒滞留，加重肾脏负担，引发肾结石、肾积水等。【中国居民膳食指南（2022）】建议， 在温和气候条件下，低身体活动水平的成年男性每天喝水1700ml，成年女性每天喝水1500ml 。身处高温环境或出汗多的人，要适当增加喝水量。

日常喝水隐藏着很多危机，不仅水质安全需严格把关，口感和健康也不可忽视。建议饮用安利益之源净水器过滤后的优质水，多重过滤、层层净化，水质更健康。多饮优质水可促进排尿，降低尿液中的毒素浓度，保护肾小管。

维生素A有助于维持尿道内膜健康，避免结石形成，阻碍结石复发。

可摄入富含维生素A的食材，如猪肝、鸭肝等动物肝脏、奶制品、蛋类等；或食用富含维生素A原类（包括胡萝卜素、叶黄素等）的食材，如胡萝卜、南瓜、柑橘等橙黄色蔬果，以及菠菜、油菜、西兰花等深绿色叶菜。若日常饮食摄入不足，建议选择萃取自天然植物，富含β-胡萝卜素、α-胡萝卜素、叶黄素、玉米黄素成分的纽崔莱天然类胡罗卜素营养补充剂，降低肾结石的发病几率。

纽崔莱天然类胡萝卜素胶囊中不含维生素A，但含天然来源的类胡萝卜素，如α-胡萝卜素和β-胡萝卜素。α-胡萝卜素和β-胡萝卜素是维生素A的前体， 当人体体内需要时，可转化为维生素A，转化率为12μgα-胡萝卜素＝6μgβ-胡萝卜素＝1μg维生素A，比直接摄入维生素A更安全和高效。

大量的钠会升高尿液中的钙浓度，导致结石形成。成年人每天吃盐不超过5克，相当于一个酒瓶盖的量。

烹饪菠菜、芹菜、苋菜等含草酸过高的食物时，应先焯烫一下，清除过多的草酸，再进行炒制或凉拌。适当多吃黑木耳，能够起到化解小结石以及溶解小结石的作用，加速其排出体外。

多运动可帮助人体充分吸收并通过汗液排泄过剩的微量元素和盐分，有利于预防肾结石。选择适合自己的运动，比如快走、慢跑以及跳跃类运动，增加机体免疫力及代谢能力，规避肾结石风险。

参考资料：

[1] 美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 (NIDDK) .How do health care professionals treat kidney stones?.https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/treatment

[2] 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].北京:人民卫生出版社,2022.

[3] Zeng GH, Mai ZL, Xia SJ, et al. Prevalence of kidney stones in China: an ultrasonography based cross-pal study[J]. BJU Int, 2017, 120(1): 109-116