当前位置: 华文头条 > 健康

天旋地转、恶心、呕吐,竟是耳朵里的「小石头」掉了?

2024-03-09健康
有一种头晕:抬头晕、低头晕、起床时晕、翻身时还是晕……只有当头保持相对静止时才不晕。它就是误诊率极高的——耳石症。
【什么是耳石症】
「耳石症」,又名良性阵发性位置性眩晕,常常表现改变头部位置后的瞬间出现眩晕(感到天旋地转或者感觉自己在移动)、恶心、呕吐,失去平衡、站不稳,症状仅仅持续数秒钟,通常不超过1分钟。耳石症发作之后可能会有持续长时间的头晕沉感。
耳石症发作的原因
人能掌握身体平衡,很大程度上是内耳的功劳。
我们的内耳由耳蜗、前庭和三个半规管组成。前庭和半规管连通,帮助我们调节身体平衡,其中充满了淋巴液。而在前庭的椭圆囊斑和球囊斑表面,则附着一层由碳酸钙结晶为主的颗粒,我们称之为耳石。
耳石不是耳屎:第一,位置不同。耳石位于我们的内耳;耳屎,也叫耵聍,位于外耳道。第二,构成不同。耳石是碳酸钙结晶;耳屎主要由外耳道皮肤腺体产生的分泌物、细胞碎屑、沉积在外耳道的外界污染物融合而形成的。
正常情况下耳石是粘附在耳石膜上的。但外伤、病毒感染、内耳循环障碍等,都可能导致耳石脱落。
当耳石脱落后,会扰乱淋巴液的流动,使得淋巴液对毛细胞的刺激可能延后或者变化,导致明明是向前走,但我们大脑感知的可能是向后退,这便导致了眩晕的产生。3个特征:
在特定体位时,猛然出现眩晕。
例如:早晨起床、半夜翻身、偏头、抬头、低头。
当姿势保持不变或者保持头部相对静止时,眩晕感消失。时间一般较短,数秒至数分钟,病程时间长短不一。
可治疗、可自愈,多数人在几天或几周内会好转。
如何诊断和治疗?
耳石症是一种良性疾病,一般可自愈。大多数人在发病后两周到一个月内,眩晕感会自动消失。
如果如果眩晕感没有自愈,在床上翻身时有短暂的头晕,建议尽快在家人或朋友陪同下就诊,切勿自行驾车。
耳石症发作时,我们往往可以观察到眼球有特征性的震颤,称之为「眼震」。
医生会将患者的头部转动至不同位置,观察是否出现眩晕和眼震来确诊,这就是Dix-Hallpike「变位性眼震试验」。
随后可通过复位法、药物、手术等方法治疗。
药物治疗
可缓解呕吐头晕的症状,年龄较大的患者还需要服用改善内耳微循环的药物来辅助治疗。
手法复位
是目前治疗耳石症常见有效的方法。临床上,近95%的耳石症患者能通过手法复位康复。手法复位不适合有颈椎病的患者,以免发生颈椎错位导致严重后果。手法复位一定要由专业医生操作。如果多次复位效果不佳,可考虑手术,包括半规管填塞、内淋巴囊减压、迷路切除等方法。
复位后注意事项
NO.1
避免导致头位突然改变,不要突然起床、弯腰、摇晃头部或者转动头部。
NO.2
避免突发眩晕时跌倒,建议坐浴,使用夜灯避免夜间起床跌倒,使用扶手、拐杖等。
NO.3
避免驾驶汽车,减少外出,或有人陪同。
NO.4
不要尝试针灸、按摩。
温馨提示
1. 检查前24-48小时内禁服前庭抑制剂及镇静类药物,如安 定,眩晕停,晕车宁等。
2. 检查前24-48小时内禁饮酒精类饮品。
3. 检查前眼部尽量不要化妆(眼线,睫毛膏等)。
4. 尽量不要佩戴角膜接触镜(隐形眼镜)。