你是否曾经在夜深人静之时，被身旁伴侣那震耳欲聋的鼾声猛然吵醒？或者你是否发现自己即便在「充足」的睡眠之后，白天依然疲惫不堪，仿佛从未真正休息过？这些令人困扰的现象，或许正是「睡眠中的隐形杀手」—睡眠呼吸暂停综合征在作祟。本文将带您深入探索这一神秘的「睡眠杀手」，揭示其原因、症状、危害以及有效的防治方法，让您重获宁静与健康的睡眠。
一、什么是睡眠呼吸暂停综合征？
睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停或低通气现象，导致血氧饱和度下降，进而引发一系列健康问题。SAS主要分为阻塞型、中枢型和混合型，其中以阻塞型最为常见，即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。OSAHS患者常在睡眠中因呼吸道狭窄或阻塞而暂停呼吸，随后因缺氧而突然醒来，严重影响睡眠质量。
二、主要症状与表现
1.夜间症状：（1）打鼾：几乎所有OSAHS患者都会出现打鼾，且鼾声响亮、不规则，常伴有呼吸停顿和喘气声。（2）呼吸暂停：患者在睡眠中会出现数十秒至数分钟的呼吸暂停，严重时甚至可能引发窒息感。（3）憋醒：部分患者会在呼吸暂停后因缺氧而憋醒，伴有心慌、胸闷等症状。（4）夜尿增多：由于夜间频繁醒来，部分患者会出现夜尿增多的情况。
2.白天症状：（1）嗜睡：由于夜间睡眠质量差，患者白天常感到极度疲劳，甚至在不适当的时间和场合下也会入睡。（2）注意力不集中：表现为记忆力减退、判断力下降，影响工作和学习效率。（3）情绪变化：患者可能出现烦躁、易怒、焦虑等情绪问题，甚至发展为抑郁症。（4）性功能减退：约10%的男性患者会出现性欲减退或阳痿。
三、主要原因与危险因素
（1）肥胖：肥胖是OSAHS的主要危险因素之一，过多的脂肪堆积在颈部和胸部，导致呼吸道狭窄。（2）上呼吸道结构异常：如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、软腭松弛等，均可引起呼吸道阻塞。（3）年龄与性别：随年龄增长患病率增加，男性患病率显著高于女性。（4）遗传因素：有OSAHS家族史的人群患病风险更高。（5）不良生活习惯：长期吸烟、饮酒、服用镇静剂或安眠药等，均可增加患病风险。
四、对健康的危害
（1）心血管疾病：OSAHS可导致高血压、心律失常、心肌梗死等心血管疾病。（2）脑血管疾病：增加中风、认知功能障碍的风险。（3）代谢性疾病：与胰岛素抵抗、糖尿病等代谢性疾病密切相关。（4）精神心理疾病：引发焦虑、抑郁等心理问题，降低生活质量。（5）生命安全威胁：严重者可发生突发性的心脏事件或呼吸衰竭，危及生命。
五、就诊与诊断
如果自我检测显示存在SAS的风险，应及时前往正规医院就诊。医生可能会安排多导睡眠监测（PSG）来确诊。PSG是诊断SAS的金标准，能够全面评估睡眠过程中的呼吸、血氧饱和度、心电等多种生理指标。在就诊时，请详细告知医生您的症状、生活习惯、家族病史等信息，以便医生更准确地判断病情并制定治疗方案。
六、防治方法
（1）生活方式干预：①减肥：控制体重，减轻呼吸道压力。②戒烟戒酒：避免烟酒对呼吸道的刺激。③改善睡眠姿势：采用侧卧位睡眠，减少呼吸道阻塞。④避免过度劳累：保证充足的休息和睡眠。（2）持续气道正压通气治疗（CPAP）：CPAP是治疗OSAHS的首选方法，通过面罩和呼吸机提供持续正压气流，保持呼吸道通畅。（3）口腔矫治器：适用于轻至中度OSAHS患者，通过调整颌部位置保持呼吸道通畅。（4）手术治疗：对于严重的OSAHS患者，可能需要手术切除扁桃体、腺样体或进行腭咽成形术等，以扩大呼吸道空间。（5）神经调节器：新兴治疗方法，通过电刺激上颈部神经来增强上呼吸道肌肉的张力。（6）行为治疗：包括睡眠疗法、认知行为疗法等，帮助患者改善睡眠习惯和睡眠质量。
睡眠呼吸暂停综合征（SAS），尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），已成为威胁现代人健康的隐形杀手。通过了解其症状、原因和危害，我们可以采取积极有效的措施进行防治。无论是改变生活方式、使用CPAP治疗还是手术治疗，关键在于早发现、早诊断、早治疗。让我们共同关注睡眠质量，守护自身健康。
广西壮族自治区人民医院 罗红运/文
责任编辑：李雅琴 李硕然
医学审核：姜峰
