近日，备受瞩目的国家癌症中心发布关于 【2022年中国恶性肿瘤流行情况分析】 ，该研究纳入700个肿瘤登记处的2018年数据和106个登记处的2010—2018年数据，采用年龄-时期-队列模型，按性别、城乡分层，估计2022年总体及23类主要恶性肿瘤的中国人口年龄标准化发病率和病死率。结合2022年人口数据，估计2022年中国恶性肿瘤发病和死亡例数。
恶性肿瘤是威胁我国居民健康的主要疾病之一。数据显示， 恶性肿瘤死亡占全部居民死因的近1/4 。随着人口老龄化逐渐加剧，包括恶性肿瘤在内的主要慢性疾病负担都呈现上升趋势，且我国不同地区高发的癌种差异较大，不同癌种本身也具有一定的地理分布特点，防控形势严峻。
全国年新发恶性肿瘤估计为482.47万例
新发恶性肿瘤： 482.47万例 ，其中男性253.39万例，女性229.08万例。
恶性肿瘤总体发病率： 208.58/10万 ，男性为212.67/10万，女性为208.08/10万。
全国年恶性肿瘤死亡病例估计为257.42万例
死亡病例： 257.42万例 ，其中男性162.93万例，女性94.49万例。
恶性肿瘤总体病死率： 97.08/10万 ，男性为127.70/10万，女性为68.67/10万。
肺癌居恶性肿瘤发病及死亡首位
2022年肺癌新 发病例约 106.06万例 ，居恶性肿瘤发病首位，约占全部恶性肿瘤的22.0%，其后依次为结直肠癌（51.71万例 ，10.7%）、甲状腺癌（46.61万例 ，9.7%）、肝癌（36.77万例 ，7.6%）和女性乳腺癌（35.72万例 ，7.4%），发病前5位的恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的57.4%（图1）。
肺癌居恶性肿瘤死亡首位，2022年因肺癌 死亡病 例 约 73.33万例 ，占全部恶性肿瘤死亡的28.5%，其后依次为肝癌（31.65万例 ，12.3%）、胃癌（26.04万例 ，10.1%）、结直肠癌（24.00万例 ，9.3%）和食管癌（18.75万例 ，7.3%），死亡前5位的恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的67.5%（图2）。
注：仅根据700个肿瘤登记处数据统计；图中数字代表各癌种在对应省（自治区、直辖市）的发病例数顺位；a含新疆生产建设兵团
图1 2018年中国31个省（自治区、直辖市）主要恶性肿瘤发病例数顺位分布
注：仅根据700个肿瘤登记处数据统计；图中数字代表各癌种在对应省（自治区、直辖市）的发病例数顺位； a含新疆生产建设兵团
图2 2018年中国31个省（自治区、直辖市）主要恶性肿瘤死亡例数顺位分布
恶性肿瘤疾病负担的城乡及性别差异
城市 新发恶性肿瘤： 290.39万例 ，其中男性146.95万例，女性143.44 万例。
城市 恶性肿瘤死亡病例： 140.06万例 ，其中男性88.25万例，女性51.81万例。
农村 新发恶性肿瘤： 192.08万例 ，其中男性106.44万例，女性85.64万例。
农村 恶性肿瘤死亡病例： 117.34万例 ，其中男性74.67万例，女性42.67万例。
城市男性高发恶性肿瘤前3名为肺癌（36.73万例 ）、结直肠癌（19.11万例 ）和肝癌（15.10万例 ）。女性为甲状腺癌（25.10万例 ）、肺癌（24.43万例 ）和乳腺癌（24.28万例 ）等。
农村男性高发恶性肿瘤依次为肺癌（29.14万例 ）、胃癌（11.98万例 ）、肝癌（11.69万例 ）和结直肠癌（11.66万例 ）等，女性为肺癌（15.76万例 ）、乳腺癌（11.44万例 ）和甲状腺癌（9.02万例 ）等。
恶性肿瘤疾病负担仍呈持续上升态势
研究显示，2000—2016年中国恶性肿瘤发病率在男性中保持平稳，而在女性中有约2.3%的年度增幅，发病率从2016年的190.76/10万上升到2022年的208.58/10万。与2016年相比，2022年中国恶性肿瘤死亡人数有所增加，死亡约257.41万例，2016年为241.35万例。
人口老龄化加剧是肿瘤防控面临的巨大挑战
与2016年相比，2022年中国恶性肿瘤死亡人数有所增加，但病死率从106.00/10万下降到97.08/10万。因此，当前恶性肿瘤死亡人数增加可能主要是人口老龄化所致。国家统计局数据显示，我国≥65岁老年人口占比从2010年的8.9%增加到2022年的14.9%，呈现持续上升的趋势；而联合国发布的【世界人口展望2022】预测数据显示，到2030年和2040年，我国≥65岁人口占比将分别达到18.2%和26.2%。随着人口老龄化的逐渐加剧，我国肿瘤防控将会面临巨大挑战。
中国人群一生患癌风险为28.9%
从人群患癌风险来看，全球范围内，一生患癌风险的平均水平约为25%，而中国人群一生患癌风险为28.9%，明显低于日本（49.6%）、韩国（37.6%）、美国（39.3%）和英国（45.3%）等发达国家，且与预期寿命、人类发展指数等指标呈正相关。因此，随着社会经济发展水平持续提高，预期寿命延长，恶性肿瘤负担也会呈现持续上升的趋势。
报告最后指出，我国当前癌谱结构兼具发展中国家与发达国家癌谱特征，消化道肿瘤呈现较高的发病和死亡水平，同时还需面对逐渐增多的结直肠癌、前列腺癌、甲状腺癌等，肿瘤防控形势复杂。其次，不同地区肿瘤疾病负担存在差异，同一地区也存在城乡差异，因此肿瘤防控策略还需因地制宜。
参考消息：郑荣寿，陈茹，韩冰峰，等. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志，2024，46（3）：221-231.
编辑丨王申冲
审核丨卢璐
