32岁的刘先生和妻子结婚已经四年多了，经历了漫长的异地生活后，终于盼来了同一屋檐下的甜蜜日子。然而理想中的亲密互动并未如愿而至，等来的却是妻子冷冷的嫌弃。
由于异地时习惯了自己解决生理需求，导致两人同居后的夫妻生活中，刘先生不到1分钟遍早早缴械投降。起初，以为是长时间的空窗期，身体一时适应不过来。然而，第二次、第三次都未能如愿持久。甚至由于持续尝试输出，造成夜晚腰痛、盗汗。连续长达几个月的屡屡败北，让妻子逐渐失去耐心，一提到亲密话题遍一脸嫌弃。
像刘先生这样因为长时间分居两地造成的早泄困扰，在男科门诊并不少见，通过医生指导、按需服药、回诊配合，两个多月后，刘先生同房的时间已经从1分钟提高到16分钟，我们来看下，他是怎么做到的？
非原发性早泄治疗方案
根据刘先生的情况，首先使用达泊西汀类选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，它是目前唯一一种被明确写入早泄治疗使用指南的SSRIs药物。通过抑制中枢神经对5-羟色胺的再摄取，增加突出间隙浓度，延迟排精冲动时间。
按照达泊西汀起始剂量30mg，配合300ml左右饮用水（切忌使用饮料或者酒类饮品），并控制在性生活前1-3小时服用。一周服用两次，坚持四周之后，刘先生的同房时间有一些提高，能够维持在3分钟左右。
同时联合中成药 麒麟丸 ，它是辅助生殖科及男科门诊常用的提升精子质量和活力、治疗阳痿早泄的国家级非遗产品。在补肾填精、益气养血方面具有独特优势。并且在临床上有联合达泊西汀片治疗原发性早泄的详细数据研究，收录于【早泄中西医结合多学科治疗指南（2021版）】推荐用药。
站在我的观点：达泊西汀虽然对早泄的症状有提升作用，但是属于神经递质类药物。会产生头晕、恶心、拉肚子等不良反应，同时减弱同房过程中的愉悦感。配合麒麟丸的联合用药，不但可以发挥标本兼职的功效，同时降低西药的副反应发生几率以及达泊西汀停药后复发的可能性。
麒麟丸需要每日配合给药，6g/次，一日三次，餐前或者餐后均可，空腹服用如觉得胃脘不适，可改为饭后半小时服用。连续两个月后复诊时，刘先生的同房时已经可以维持在16分钟左右，达到男性性生活时长的正常水平，并且表示腰酸和盗汗的症状也有了明显的改善。
这个时候我取消了达泊西汀的给药，让刘先生继续服用麒麟丸，减少用量为一日两次，每次6g，持续一个月，更好的提升睾酮水平、调整内分泌，以及对射精的控制能力。
个性化治疗是关键
看到这里，大家可能会有疑问：为什么我服用达泊西汀没有效果？需不需要联合麒麟丸一同治疗？照搬这个方案只需要3个月就能痊愈吗？这些问题没有固定的答案，建议患者在医生的指导下，根据自身的病情合理安排用药疗程。同时，观察服药后病情的变化和身体的反应，积极配合医嘱及时回访，进行治疗方案调整，才能促进病情的早日康复。
