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眼干眼涩也是病——眼表病专家丁亚莉带你了解干眼

2024-07-06健康

干眼是一种泪液分泌严重不足引起的眼睛干涩疾病,已成为最常见的眼科疾病。这种疾病可发生在各个年龄的人群之中,女性多于男性。我国的干眼发病率已经达到21%-30%,门诊干眼病已占全部病人的30%左右。干眼除了会引起眼睛干涩以外,还会导致其他的眼表疾病,而重度干眼会导致视力下降,甚至失明。

干眼的类型有哪些?

1.蒸发过强性干眼: 主要由于脂质层的异常引起的。如睑板腺功能障碍,睑缘炎等。

2.泪液缺乏干眼: 主要由各种原因引起的水液性泪液生成不足引起。

3.黏蛋白缺失型干眼: 泪膜的最内层由黏蛋白构成,当眼的角膜上皮细胞发生炎症或受损时,可引起干眼。如化学伤、烧伤等。

4.泪液动力学异常型干眼: 由泪液的动力学异常引起。如眼睑位置异常、泪液排出延缓、结膜松弛等。

5.混合型干眼: 由以上两种或两种以上原因引起的干眼。

干眼是怎么发生的?

干眼的诱因(人群、习惯、环境、发病机理):

1.睑板腺功能障碍、泪小点阻塞,使泪液分泌和排出减少。

2.长期使用含有防腐剂的眼药水。

3.眼部疾病如角膜疾病、眼睑炎、睑缘螨虫等。

4.绝经期、怀孕期、哺乳期,及口服避孕药的妇女因激素水平的改变可产生干眼症状。

5.某些疾病,如类风湿性关节炎、多发性关节炎、干燥综合征、糖尿病、甲状腺异常、哮喘及红斑狼疮等皮肤病。

6.环境因素,烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调和气候干燥可增加泪液的蒸发。

7.某些药物可使泪液分泌减少,如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、降血压药、麻醉剂、抗溃疡药等。

8.计算机使用者,夜间驾车等都会导致眨眼次数减少,泪液蒸发增加。

9.年龄因素,泪液产生随年龄的增加而减少,泪液分泌减少使眼睛易受刺激,有时会引起剧烈的流泪反应。

10.戴隐形眼镜,会加速泪液的蒸发,尤其是软性隐形眼镜加速泪液蒸发。

干眼如何治疗?

1.补充人工泪液: 主要针对水液缺乏型干眼的治疗,治疗效果有限。

2.眼睑的物理清洁: 有效去除睫毛根部的菌落及螨虫、睑缘碎屑及阻塞睑板腺导管开口的固化分泌物,有助于分泌物从腺管排出。

3.干眼物理治疗: 熏蒸雾化:使积存变性的脂质融化,易于排出,软化睑缘皮肤、帮助睑板腺开口扩张,使脂质排出顺畅。

4.睑板腺按摩: 通过增加压力促进睑板腺内稠厚的分泌物排出,从而消除睑板腺阻塞。

5.激活光脉冲治疗: 封闭睑缘异常扩张血管,减少炎症介质输入,减少眼睑细菌及螨虫的生长。

干眼如何预防?

1.注意缓解眼部疲劳: 眨眼有助于泪水的分泌和分布,眨眼次数少,导致泪水的量减少,而泪膜会快速蒸发,泪膜稳定性下降。所以像操作电脑、驾车、读书等长时间用眼,建议多眨眼,泪膜可以均匀地分布眼球表面以滋润眼球。

2.注意用眼卫生: 勤洗手,不要揉搓眼睛,手可以作为传播媒介,传播病菌。严格限制每天对着电子屏的时间,用眼一小时左右休息,闭目养神,瞭望远处。

3.强调合理饮食: 多吃一些新鲜的蔬菜和水果,注意补充蛋白质、钙、微量元素等,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。

4.减少隐形眼镜佩戴: 长时间戴隐形眼镜会使泪液分泌减少,眼睛干涩,提倡戴框架眼镜。

5.减少空调使用: 空调减少了空气里水分的含量,泪膜蒸发增加,容易使眼睛干涩,使用空调要注意定时开窗通风。如果患有干眼症,可采用生理盐水作眼浴清洁以及眼部按摩,中药野菊花水蒸汽熏眼能改善症状。

6.改善环境: 在冬夏干燥的环境里长时间停留时,可以多喝水,周围环境加湿器,摆放小绿植增加房间湿度。

专 家 简 介

丁亚莉、知名角膜眼表专家、南阳市眼科医院副院长兼干眼诊疗中心主任,任南阳市医师协会眼科分会会长。对各种干眼、眼表及角膜病,包括各种感染性角膜炎,免疫相关性角膜炎症,圆锥角膜,巩膜炎,睑缘炎以及各种原因引起的结膜炎,过敏性结膜炎、翼状胬肉等眼病的诊断、治疗、手术,具有丰富的临床经验和独特的诊疗技术,受到患者的普遍信赖和广泛赞誉。