北大医学女博士健康说原创美文第1285期
大家好，今天是二十四节气之一惊蛰，春雷响万物生，一年的时间到了惊蛰这天开始，阳气上升，气温回暖，万物生机勃勃。
对于尿酸高和痛风人来说，从今天起正式进入春夏养阳的好时期，身体阳气足能把尿酸、湿热痰瘀诸邪给气化掉，为一年中稳定尿酸远离痛风发作打个好的基础。
饮食方法，则是所有控酸方案中基础中的基础核心中的核心，今天内容解读国家卫健委办公厅最新颁布的【成人高尿酸血症与痛风指南】（以下简称【食养指南】）中的7 大食养原则和建议。
关于尿酸高痛风，怎么吃，这应该是最权威的建议和方法了。
【食养指南】中，专家组根据营养学、中医食养理论和相关慢性病研究文献和依据，经过共同讨论，建立共识，最后得出痛风高尿酸和痛风人日常饮食 7 原则和建议，具体来说：
1.食物多样，控制嘌呤摄入：
不管是尿酸高还是已经是痛风患者，日常饮食都要多样，营养均衡，碳水、脂肪和蛋白质三大营养比例适合，每日谷类薯类、果蔬类禽蛋奶类，大豆和坚果类，合理安排。食物每天不低于 12 种，每周不少于 25 种。
这个食物种类就有很多人做不到，你能吗？
日常饮食还要控制每天总嘌呤的摄入量，而不是仅仅不吃高嘌呤食物就万事大吉了。
饮食应该以低嘌呤饮食为主，严格控制食物中嘌呤含量，科学选择。具体做法就不再赘述了。
2.蔬菜奶制品充足，限制果糖摄入：
因为尿酸高痛风人每天饮食严格限制了高脂肪高嘌呤高蛋白食物的摄入，如何保障日常蛋白质的摄入量显得比较重要。
而乳蛋白是人体优质蛋白的补充源，可以促进尿酸排泄，所以痛风人可每天饮用 300ml 以上的奶或相当量的奶制品。
蔬菜内含有丰富的维生素、膳食纤维等，可以促进尿酸排泄，降尿酸。而且新鲜果蔬类食品富含 VC、钾离子等，果蔬类食品还含有丰富的活性物质如生物碱、黄酮、酚酸类物质，这些物质在降低尿酸有一定的辅助作用，降低痛风发作。
所以鼓励每天多吃果蔬类碱性食品，每天不低于 300g，深色蔬菜（比如紫甘蓝、胡萝卜）要占一半以上。
因为果糖可诱发痛风发作，升高体内尿酸，引起胰岛素抵抗，所以饮食要限制果糖含量高的食物摄入。特别是含糖饮料和鲜榨果汁。
3.足量喝水，不喝酒：
每天在晨起、两餐间、睡前的各个阶段定时规律性喝水，和促进尿酸排泄而降尿酸。
只要心肾功正常，每天喝水就不低于 2升，最好 3 升。
水要选择优质水，矿泉水，饮用水，白开水，不喝 PH 值低于 6 的纯净水。
可以喝柠檬水（1～2 个鲜柠檬切片后放入 2000～3000ml水作为一天饮水量）。
淡茶和不加糖的咖啡不限制，这对改善高尿酸有益。避免喝浓茶和浓咖啡。
痛风尿酸高，坚决不喝酒，任何含酒精的就是，原因不再解释了。
4.科学烹饪，不吃或少吃生冷之品：
食物选好了不同的烹饪方式，对尿酸的影响是不同的。
要做到少盐少油，少用调味品，饮食要清淡，这利于尿酸控制。
如果血压不高，每日食盐不超过 5g，用油不超过 30g。
来自烹饪油和动物脂肪能量比不超过 30%。
烹饪方法，避免油炸、煎炒、卤制等，提倡将加工前的肉焯水后或开水煮几分钟后加工，可减少大量嘌呤摄入。
生冷食品损伤脾胃，多恢复脾胃运化水湿尿酸不利，容易引起痛风发作。
5.规范饮食，坚持运动，控制合理体重：
统计显示，尿酸高痛风者一半以上体重超重或肥胖，这会增加尿酸高发生痛风的风险。
所以减轻体重可显著降尿酸，对于这部分患者来说，饮食上除了保障营养需求外，按照标准体重设计每日饮食热量，也是控制体重的有效方法。
当然坚持有氧运动，也能减重。
只要通过饮食控制和坚持运动，将体重缓慢降低并达到正常体重，也是一个显著有效降尿酸的方法。
运动方法是坚持中低强度的运动，包括快走、慢长跑、骑行、游泳、太极拳、八段锦等。
6.辨证体质，因人施膳：
从中医的角度看，先天脾胃虚弱或后天饮食不节，久之会损伤脾胃，是导致尿酸高痛风的关键病机。
脾胃亏虚，湿浊内生，是尿酸居高不下，痛风反复发作的关键所在。
因此尿酸高痛风人的饮食关键在于调节脾胃功能，多吃能够健脾和胃调畅气机的食物如白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、陈皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。
根据中医九种体质类型，合理阿安排适合自己的体质的饮食结构，也是很关键的，具体来说——
湿浊证患者，痰湿体质多见，饮食就要避免生冷，控制饮食的肥甘厚味，低盐，避免甜味，油腻，酸涩食物。
湿热证患者，急性期要严格限制嘌呤摄入，低蛋白饮食，限盐和烟酒，避免关节着凉，多吃山竹、西瓜、木瓜，可用红小豆木瓜薏苡仁作为代茶饮饮用。
痰瘀证患者，痛风多奶你，多见血瘀质和痰湿质，饮食要多喝水，严格限制高嘌呤高胆固醇和高盐膳食，多吃黑木耳、桃仁、山楂等活血散瘀之品。
脾肾两虚证患者，多见慢性痛风和痛风肾患者，阳虚质多见，饮食可增加温热性食物，包括生姜、当归、黄芪、茯苓、核桃仁、荔枝肉、薤白等。
7.因人因地安排饮食：
中国幅员辽阔，不同区域不同气候人们膳食习惯和生活习惯相差很大，沿海内地饮食结构截然不同。
所以每个人的饮食要根据上面的六个原则，根据自己的居住环境和人群特性，以及四季特点，合理安排。
春要养肝，就要夜卧早起，寒温适度，饮食清淡。
夏要养心，夏季炎热，食物应清淡，丰富，容易消化为好。
秋要养肺，燥气当道，要情志平和，少吃鱼虾蟹，少烟酒，多吃莲子、莲藕、荸荠、百合等甘凉生津润燥食物。
冬要养阴，天寒地冻，饮食要温补，早睡晚起，注意防寒。饮食上要防火锅、防肉汤、防烤串。
好了，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络，侵删）： 2024年2月7日国家卫生健康委办公厅发布的【成人高尿酸血症与痛风食养指南】。。
