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每日一药(3):「685」基药之苯唑西林

2024-03-13健康

苯唑西林属于一类半合成药物,相较于青霉素,其突出特点为耐酶,即对产青霉素酶的葡萄球菌感染,如败血症、心内膜炎、肺炎和皮肤软组织感染等,苯唑西林均可发挥效用,此外,对化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染,亦可应用苯唑西林。

苯唑西林常见剂型包括片剂、胶囊及注射用无菌粉末等。一般而言,苯唑西林片及苯唑西林常用规格为0.25克,注射用苯唑西林无菌粉末为0.5克及1克。

由于苯唑西林依然属于青霉素类抗菌药,因而青霉素所具有的不良反应,苯唑西林依然存在。因而,对于青霉素过敏的患者,苯唑西林亦不能应用,以防止患者产生严重的过敏反应如休克等。

如前所述,苯唑西林的突出特点在于耐酶,因为对产青霉素酶的菌种依然有效,但不宜用于尚未产青霉素酶的菌种,以保持抗菌药用药的层级性与合理性,避免抗生素的滥用。

在药物相互作用上,苯唑西林与氨基糖苷类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴比妥、维生素B族、维生素C等药物存在配伍禁忌,同瓶滴注易产生浑浊现象,影响用药安全。在联合用药的过程中,丙磺舒会抑制苯唑西林在肾小管的分泌,从而会延长苯唑西林的半衰期,一方面可提升苯唑西林的作用时长,另一方面可能产生苯唑西林的蓄积毒性,因而应当视患者状况,调整用量。除此之外,阿司匹林、磺胺类药物会影响苯唑西林与血清蛋白的结合,确需联用时,应多加注意。

用药无小事,药品使用应在保证药物安全性的基础上,充分发挥其有效性,保证用药合理。