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病例简介
一名25岁男性，主诉为腹部、胸部和背部出现瘙痒性红色丘疹3天。患者有肠易激综合征（IBS）病史，在接受减肥手术后18天出现皮损。患者否认坚持生酮饮食，偶尔口服加巴喷丁治疗IBS。
专科检查：躯干、上腹部和胸部观察到多个网状红斑丘疹（图1A、2B）。
图1：上半身红斑性丘疹（引自参考文献）
（A）红斑性丘疹以网状形式覆盖在下背部。
（B）红斑性丘疹以网状形式覆盖在上腹部和胸部。
活检检查：局灶界面反应和散在的坏死角质形成细胞（图2A）。毛囊扩张并充满细菌（图2B、2C），并观察到轻度棘刺真皮。在真皮表层中可见血管周围淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和外渗红细胞（图2D）。表皮内无中性粒细胞浸润。
图2（图源参考文献）
Q:
最可能的诊断是什么？
A:
A.药疹
B.色素性痒疹
C.血管萎缩性皮肤异色病
D.色素性荨麻疹
本期答案
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参考文献：
[1]Jazzar Y,Shadid AM,Beidas T,Aldosari BM,Alhumidi A.Prurigo pigmentosa post-bariatric surgery:a case report.AME Case Rep.2023 Sep 20;7:43.doi:10.21037/acr-23-45.PMID:37942047;PMCID:PMC10628397.
责任编辑：刘思思
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