人们常用「刀尖上跳舞，悬崖上散步」来形容外科手术。在西安市第三医院甲乳外科就有这样一群「在刀尖上舞蹈」的人，五年来，在科室主任吕勇刚的带领下，他们不断寻求突破，手术难度不断提高，患者范围遍及全西北，让无数患者收获了健康。
2018年10月16日，吕勇刚主任带领团队，从西京医院来到西安市第三医院成立甲乳外科，至今已历经5个春秋。5年来，科室不断提高自身业务素质，磨炼外科「金刚钻」，持续推进新业务、新技术的开展，并不断刷新西安市第三医院外科新纪录，这个团结、温馨、有凝聚力、有向心力、有战斗力的团队目前拥有医师13名，其中主任医师1人，副主任医师5人，主治医师5人，住院医师2人，连续四年被评为医院先进集体，在省内外以及西北地区的甲状腺和乳腺领域均享有一定声誉。
勇往开拓精益求精
让健康与尊严同行
「5年前，我带着团队，来到西安市第三医院创业。刚开始门诊每天只有十几个病人，病房十八张床，有时候还要空一半。当时愁得我茶不思饭不想，担心发展不好，跟我的团队伙伴们如何交代呢？」吕勇刚坦言，「经过5年的努力，现在甲乳外科门诊量平均每天80人次左右，住院病房的病床数已达到48张，有时还需要在楼道加床。能有今天的结果，离不开团队每一位成员的努力和坚持。」
「在很多人看来，甲状腺是一个很小的器官，且手术因切口小、切除范围不大，被误认为是‘小手术’，然而，这个手术却并不简单。」吕勇刚主任介绍说，作为全身血供颇为丰富的器官之一，甲状腺所「居住」的环境十分狭小，四周还分布着甲状旁腺、气管、食管、颈动脉、颈静脉、喉返神经、喉上神经等众多重要结构，若发生误切，会给患者带来相应的一些并发症。最重要的是，每台甲状腺手术都是在神经边上进行操作，需要用手术刀对神经进行解剖游离，任何一个小疏忽就会出现严重的并发症。稍有偏差，就会导致神经损伤，造成患者声音嘶哑、音调降低等不好的结果。
「前段时间，一位确诊了甲状腺癌伴双侧颈部淋巴结转移的19岁维吾尔族小伙，在母亲的陪伴下从新疆喀什来找我看病。我看了患者和检查资料，这手术耽搁的时间有点久，术中风险很大。就在我有些犹豫时，患者母亲用期盼和哀求的眼神看着我，一下子就触碰到我的内心。我决定为这位小伙子施行手术治疗。」吕勇刚说，「手术难度非常大，到处粘连，几乎没有正常的解剖间隙，经过六个多小时的艰苦奋战，完整切除了病灶，切除了50余枚淋巴结，术后病检发现其中21枚有转移癌。手术结束，看到孩子母亲喜悦的表情，我觉得一切都值了。我也是两个孩子的父亲，能体会到孩子生病后父母那种绝望无助的心情。」
「还有一位因乳腺癌晚期入院的魏大姐，需要进行二次化疗。魏大姐对于输液颇有顾虑，她的痛苦我们看在眼里。经过评估，我们建议她选择输液港植入术，魏大姐顺利植入手臂港后，每日的静脉输液变得简单而舒适，我们很欣慰。」吕勇刚主任说，「目前，甲乳外科已成功开展500余例输液港植入术，为患者搭建出一条‘隐形的生命线’。」
身体力行传帮带教
科室品牌日益凸显
谈到科室的未来，吕勇刚主任拿出了一份科室发展计划：学科发展建设、人才培养、技术提升、医疗质量与安全、科室管理的蓝图一一跃然眼前。尤其是在如何提高乳腺癌患者的治疗效果、改善生存质量方面，成了甲乳外科所有医务人员的共同目标。
吕勇刚主任介绍说，五年来，科室采用精准化、精细化的管理和治疗，始终坚持临床、科研、教学多维度发展。如今，科室对于乳腺癌患者的治疗始终坚持分型施治，通过提高穿刺率，80%以上乳腺癌患者实现术前确诊，此外，秉承「应新辅助尽可能新辅助」的原则，从实际的临床需求出发，以治疗目的为导向，将不可手术的乳腺癌降级为可手术乳腺癌；同时获得体内药物敏感性的相关信息，从而指导后续治疗，以期改善患者预后。
「希望我们救治的每一位患者，在结束治疗后，都能够回归正常的生活，而不仅仅是活着。」吕勇刚主任说，「我们会为患者建立微信群，方便解决平时的一些简单问题。我曾接诊的一位罹患乳腺癌的年轻患者，在仔细评估、完善检查后，我们给她试行了保留乳房和腋窝的‘双保’手术，让她重拾生活的希望。如今，她不但让自己重获新生，而且经常在微信群里给我们科室做宣传，鼓励其他和她一样不幸罹患乳腺癌的患者。这份信任对我来们说是喜悦，更多的也是责任。」
勇于探索创新
推动科研高质量发展
科里的同事一说起吕勇刚主任，各个都心悦诚服：虽然身为主任医师、学科带头人，但他从没有架子。他的办公室里，灯总是常亮着，灯下是一个热爱医学并执着钻研的身影。正是这种探索精神，使吕勇刚主任带领甲乳外科，在研究方面不断创新。
「在科研方面，吕主任率先迈出了脚步，他鼓励我们一起来做这个事情，全科将重心放在一个地方，方向一致。」科室医生孟庆杰说。开科以来，科室多人多次荣获「金牌讲师、骨干教师、优秀带教科室」等荣誉，团队共发表论文20余篇，其中SCI收录9篇，2020年，吕勇刚的论文更是荣获了「西安市自然科学优秀学术论文一等奖」。
「‘学如逆水行舟，慢进则退’，别说是不发展，就算动作迟缓了一些，都会很快被甩开距离，我们与同行业的头部学科还有不小的差距。我的目标是让团队中的每一个人都有自己的特色，做到‘学科无短板，人人有专长’。」吕勇刚主任说。未来，甲乳外科还将不断发展新技术、新业务，重点加强甲状腺及乳腺腔镜手术的开展，初步建成以甲状腺癌及乳腺癌为主要焦点的医疗及科研平台，完善学科业务覆盖面，打造全面发展兼具特色方向的人才梯队，努力建成市级甲乳专科质控中心及重点专科，更好地为广大患者服务。
华商全媒体记者 陈梦扬
