「医生，孩子皮肤痒，夜里总是睡不好，这是怎么回事？」近段时间，我市一些大医院的儿科门诊，时常有新手爸爸妈妈抱着宝宝来看诊的情况。
这些宝宝多是得了小儿湿疹，和目前的闷热天气等因素有关。小儿湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，中医称之为「奶癣」，以皮肤红斑、丘疹为主要临床表现。有哪些因素会导致小儿湿疹？中医有哪些治法？外治法中的中药外洗该怎么操作？如何预防？今天，我们邀请相关专家谈一谈。
症状
头面部最多 其他部位也会出现
【医宗金鉴·幼科心法要诀】中就有提到小儿湿疹：「胎敛疮，此证生婴儿头顶，或生眉端，又名奶癣。」
厦门市中医院儿科副主任医师罗建勋介绍，小儿湿疹主要出现在新生儿及婴幼儿时期，也就是1个月的婴儿到1岁左右的幼儿都有可能出现。
其中，头面部出现最多，身体其他部位如手臂、小腿等部位也会出现，通常以皮肤红斑、丘疹、丘疱疹、瘙痒等为主要临床表现。
罗建勋说，随着孩子免疫系统发育完善，大约50%的湿疹在婴幼儿时期就会痊愈。但如果未引起重视，使得湿疹越来越严重，有可能会反复发作。如果抓挠皮疹导致皮肤破损，容易引起细菌、病毒等感染，加重病情。严重的可能影响睡眠和食欲，导致营养不良，影响生长发育。
分析
为湿热所致 和遗传等也有关
罗建勋说，在中医看来，小儿湿疹主要原因是湿热所致。可能因为先天禀赋不足，导致脾失健运，易致湿热内生。新生儿脾胃功能尚未健全，若喂养不当，如过度喂养、乳食不节等，易损伤脾胃，导致脾失健运，水湿内生，泛于肌肤而发湿疹。此外，也有可能是因为反复外感风湿所致，新生儿肌肤娇嫩，卫外不固，易受外界风湿热邪侵袭，导致蕴结肌肤而发病。
罗建勋曾经接诊过一个大米过敏的宝宝，因为吃米糊而导致湿疹。因牛奶蛋白过敏的患儿，在临床上也很常见。「医生一般首先会询问家族史，如果家族中有过敏体质的人，新生儿患湿疹的风险会增加。「罗建勋说。
小儿湿疹与遗传、气候、皮肤屏障功能异常等也有关系。例如气候过于干燥、潮湿，或者空气中存在过敏原，例如花粉、尘螨、动物皮毛等。母体的饮食也有一部分原因，如果妈妈在怀孕时饮食结构不当，过于少食或多食，或者过食了辛辣、肥甘厚味之品，情绪不佳，也可能会通过先天或后天母乳传递给婴儿导致湿疹。
小儿湿疹和免疫因素有关吗？罗建勋说，小儿湿疹并不一定是宝宝免疫力低下导致的。新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟，容易对外界刺激产生过度反应。因此，不少新手爸爸妈妈总认为治疗湿疹需要提高孩子的免疫力，其实这是一个误区。
诊治
可外洗外敷 也可为宝宝选些辅食
在治疗小儿湿疹方面，中医有优势。罗建勋介绍，对于年岁较小的婴幼儿，可以通过中医外洗的方法，也就是中药水煎后外洗，如黄连、黄芩、金银花、蒲公英、地肤子等。对于渗出明显的皮疹，可选用清热解毒、利湿收敛的中药进行外敷，如黄柏、马齿苋、青黛等。
治疗急性期小儿湿疹，中医通常以清热解毒、燥湿止痒方为主，佐以补血之品润肤止痒，以防燥湿太过。对于湿疹患儿，中医还会适当选用一些穴位进行针灸治疗，如曲池、血海、足三里、三阴交等，以调节患儿的气血、脏腑功能，达到治疗湿疹的目的。具体治疗方案需前往医院请医生辨证治疗。
小儿湿疹也可以选择食疗。在医生的指导下，排除孩子的过敏原后，可以选用小米粥、薏米红豆粥、茯苓粥、绿豆海带汤、桑葚百合汤等，作为孩子的辅食，有助于滋阴补血、生津润燥。罗建勋说，这些清热利湿的食物，对于缓解自身体热、安神助眠有一定的帮助。
健康提示
干燥易诱发湿疹 应保持皮肤湿润
宝宝湿疹期间，家长有需要注意哪些方面呢？厦门市中医院儿科副主任医师罗建勋说，首先不要顾名思义，湿疹并不是因为宝宝皮肤太湿造成的，相反，湿疹要经常保持皮肤滋润，不能因为怕热怕感染就不给宝宝洗澡。宝宝患湿疹后是可以洗澡的，但水温要稍微调低一些，32℃到37℃之间的水温比较合适。洗澡时间尽量控制在15分钟之内，清水即可，不能过度清洗。
除了保湿，宝宝的衣物应选择柔软、宽松、透气的棉质衣物，不宜包裹太严实，不要频繁摩擦衣物，不要选择化纤、尼龙、毛织品等易刺激皮肤的衣物。尿布宜选用吸水性强、柔软的纯棉尿布，需勤更换，避免对肌肤产生刺激。
还要保持室内环境整洁干燥，多通风，保证适宜的温湿度，床铺及生活用品干净整洁，室内不要种植鲜花类植物，以免花粉刺激，不宜饲养宠物及铺设地毯，以防止毛发虫螨的刺激。
气温也不能忽视，每年儿科门诊都会接诊不少因为衣物捂得太过而导致湿疹的患儿。天气炎热，宝宝皮肤的表面温度升高，水分蒸发容易使皮肤干燥而诱发湿疹。应注意给宝宝适当减衣物，夜里少盖被子，室温保持凉爽，同时经常涂抹专为敏感皮肤研制的低敏润肤霜。
（文/厦门晚报记者 兰云丝 通讯员 钟婷婷 漫画/小牛）
