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产妇遭遇「臀位难产」 医生托举一小时进医院成功手术

2024-06-26育儿

封面新闻记者 曾业

救护车上,产科医生伍凤娟一只手堵住产道,托举着胎儿的脚防止滑出,另一只手拿手机向医院汇报情况。乡道曲折颠簸,约1个小时后,救护车抵达医院。

产妇分娩,正常情况是胎儿头部向下。如果胎儿臀部或脚向下,便会因「臀位难产」带来多种风险,严重者会危及产妇和胎儿生命。

几天前,四川达州一位产妇,深夜遭遇了这样的危急时刻……6月25日,回忆起当时的情形,伍凤娟和同事们仍心有余悸。

深夜出诊:

产妇遭遇「臀位难产」

6月16日深夜,达州市第三人民医院接到一个急救电话,求助者称,达州市达川区南岳镇一名产妇难产。医院急救科立即通知妇产科,医护人员准备好接生应急物品,火速出诊。

「肚子很痛,可能是胎位有问题……」产科出诊医师伍凤娟出车后立马回拨电话,产妇家属情绪激动,凭借丰富的经验,伍凤娟在电话中紧急安抚,同时给予远程指导:「拿枕头抬高产妇的臀部,千万不能动,不要着急、不要慌。」

挂断电话后,伍凤娟立即将情况上报,医院总值班、产科主任唐大欣和副值班黄清容立即启动应急预案,产科、手术麻醉科、新生儿科、超声医学科迅速响应,严阵以待。同时,医院也紧急开启危重孕产妇就诊绿色通道。

医院开辟的产科绿色通道。曾业 摄

救护车刚出城区,家属再一次打来电话,称胎儿的一只脚已经出来了。心急如焚的伍凤娟一面让司机全力加速,一面冷静询问产妇家中有无车辆,得到肯定答案、安排好两车对接后,伍凤娟和出诊护士一起,在救护车上紧急准备好所有应急物品。

17日凌晨0点10分左右,救护车接到产妇。伍凤娟立即进行检查,发现产妇宫口已开,扪及产道内有羊膜囊和胎儿一只脚的足部。由于产妇孕期未规律进行产检,只能判断胎位,确定该产妇遭遇了「臀位难产」,情况紧急。

艰难转运:

托举近1小时防胎儿滑出

「正常分娩,胎儿头部向下,而‘臀位难产’,极易出现胎儿卡在产道中的情况。」伍凤娟告诉封面新闻记者,在这种情况下,脐带脱垂时间过长会导致胎儿因缺氧缺血身亡,胎儿被产道卡住也可能身亡,产妇也可能因大出血休克甚至死亡,风险特别高。

「防止胎儿滑出,是最有效的急救办法。」危急时刻,伍凤娟只能消毒后用纱布堵住产道。

乡道曲折颠簸。救护车上,产妇上半身呈平卧位,稍有不慎就有可能出现意外情况——这是一个艰难的转运过程。

一路上,伍凤娟一只手按住纱布并托举产妇的臀部,一只手拨打电话与医院「保持通话」,及时了解后方准备情况。驾驶员全神贯注,护士监测生命体征、吸氧、给药、确保通道顺畅。

「时间就是生命!」伍凤娟回忆,她当时只希望救护车能跑得再快点,但始终没有说出来。路途中,汗水浸湿了伍凤娟的衣服,托举的手臂酸软了也丝毫不敢松懈。

凌晨1点过,救护车抵达医院,术前准备和入院办理同时进行。

母女平安:

10余名医护人员笑了

「产妇次日凌晨1点5分抵达医院,不到10分钟做完术前检查,1点34分取出新生儿,手术很成功。」伍凤娟回忆,这台手术由她和产科病区副主任黄清容一起完成,直到缝合伤口后,她们才长舒一口气。

「上手术台前,我们最担心的是听不到胎心。」黄清容说,长途奔波,意外情况是无法预料的,值得庆幸的是,伍凤娟一路上处理得及时、科学,避免了意外发生。

伍凤娟和黄清容为产妇做手术。(受访者供图)

这场特殊的手术,医院多个科室的10余名医护人员分成4个抢救组,全程紧密协作,保证了整个手术过程的顺利。「当时人手不够,两名手术助手,都是深夜从家中赶到医院支援的。」黄清容说告诉记者,当听到新生儿清脆的哭声时,10余名医护人员都笑了。

「宝宝面色红润,新生儿评分为满分,非常健康,母女平安!」伍凤娟介绍,经过5天住院治疗,这对母女已于21日出院。

伍凤娟和母女俩合影留念。(受访者供图)

专家提醒:

孕妇应重视规律产检

「孕晚期极易发生意外情况,而且是不可预料的。」援非专家、达州市第三人民医院妇产科主任唐大欣提醒,产妇怀孕39周后便可住院待产,便于医护人员及时准确地监测、评估。若产前胎位异常,会增加胎儿分娩过程中出现意外的概率,也会增加产妇产伤、大出血、感染等风险。

「产前检查是围生期(是指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期)保健的重要组成部分,孕妇应重视规律产检。规律产检与否,可对产妇的自我保健管理水平产生直接影响,进而影响妊娠结局。」唐大欣建议,产妇怀孕三个月后,就应遵照【孕期服务管理手册指南】和医嘱进行定期产检,直至产后42天。

另外,危重孕产妇救治中心的建设及中心医疗服务能力的不断提高极其重要,孕期高危孕产妇的随访管理绝不可放松。

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