新年伊始,不少夫妇有生个龙宝宝的打算。部分孕妇会遇到需要做增强CT检查的情况,孕妈妈们担心,检查要用到的碘对比剂会影响宝宝健康吗?
今天,我们邀请 上海市第一妇婴保健院放射科 的 俞健力主管技师 和 程杰军主任医师 ,来说说妇产科那「碘」事儿。
图片来源:摄图网
碘对比剂是什么?
碘对比剂是含碘的一种药物。
作为增强CT检查的常用药物,通过静脉注入,主要作用是「碘亮」动静脉,增加 病灶 与 正常组织间 的 对比差异 ,提高病灶检出率。
目前临床上主要选用的是安全性较高的 非离子型对比剂 。
增强CT影响胎儿健康吗?
碘对比剂可通过胎盘进入胎儿循环系统,可能对发育中的胎儿甲状腺产生 暂时作用 。
但多数碘对比剂能很快从母体循环中清除,胎儿吸收到的碘量 极少 。
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何时考虑做增强CT检查?
怀疑孕妇有 肺动脉栓塞 (PE)时,医生往往在权衡利弊后,可能会建议孕妇行 肺动脉CTA检查 。
孕妇由于激素水平的变化及子宫增大压迫下腔静脉,容易产生深静脉血栓。栓子脱落,阻塞肺动脉后引起肺循环障碍,即 急性肺栓塞 ,严重可危及生命。虽然妊娠合并肺栓塞发生率低,但未治疗的肺栓塞患者, 死亡率高达30%左右 。
妊娠合并肺栓塞的症状可能与妊娠生理反应重叠,因此,妊娠期肺栓塞仅靠临床症状 容易漏诊 。普通的胸部CT平扫目前不足以确诊患者是否患有肺栓塞, 肺动脉CTA是肺栓塞诊断及排查的重要检查手段 。
使用碘对比剂影响哺乳吗?
产后肺栓塞的风险也较高 ,因此,哺乳期产妇出现临床症状时,也可能会需要做肺动脉CTA。
目前研究资料显示,碘对比剂极少分泌到乳汁中,通过胃肠道吸收的量 极少 ,吃母乳的婴儿吸收碘化对比剂的剂量小于母体剂量的0.01%。
如果担心碘对比剂理论会产生上不良反应,建议 提前储备母乳 ,检查后24小时内的乳汁挤出并丢弃。
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