【大头儿子和小头爸爸】这部动画片，是很多90后的童年回忆，片中「大头儿子」很聪明，民间也有「大头聪明，小头精」的说法。那么，大脑袋的宝宝真的更聪明吗？山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)神经外科主治医师岳喜赞提醒：头围的大小也像身高、体重一样有个正常范围，头大并不代表大脑就发达。如果宝宝头围过大，也许是某些疾病的表现，比如脑积水。
「你脑子是不是进水啦？」这是人们调侃记忆力不好常说的一句话。岳喜赞介绍，我们这里说的「脑积水」并不是「脑子进水了」，积的也不是「水」，而是脑脊液过多。脑脊液与水相像，澄清透明，成分与血浆、淋巴液相近。它提供脑的部分代谢功能，也在运动时像水床一样保护脑。脑脊液环绕于脑和脊髓周围，主要存在于颅内和脊柱内的空隙间，比如脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内，生成、循环，然后再被吸收，其总量稳定保持在一定水平，时刻处在一种动态平衡中。
小儿脑积水是什么原因导致的？岳喜赞说，可能是先天发育异常导致，也可能是颅内感染、出血、肿瘤、颅内寄生虫等后天原因导致。
如8个月的患儿重度脑积水，是鞍上池囊肿引起的；2岁多的女孩呕吐20天，是后颅窝肿瘤合并脑积水室旁水肿；还有体重不足2千克的早产儿，重度脑积水是颅内出血导致的。
岳喜赞表示，脑积水除了可以引起患儿头颅异常增大外，最严重的是脑功能损害，可能引起患儿智力低下，运动发育落后，惊厥，癫痫，视力下降等。
不过，孩子头大，也不一定全是脑积水。岳喜赞介绍，脑积水所致的头颅增大有以下特点：一是头围异常增大，正常婴儿在最早6个月，头围每月增加1.2～1.3cm，脑积水时，头围的增长速度则为其2～3倍。二是智力落后，脑积水患儿运动语言发育，明显落后于同龄孩子。
医生提醒，有以下情况就要怀疑孩子是否患有脑积水：一是头围增大，前囟扩张而饱满，颅缝增宽，头皮菲薄发亮、「青筋」暴露，头部沉重难以抬起。
二是落日征：即患儿眼球上视不能，眼球复转向下方，上部巩膜(白)外露。
三是智力下降，发育落后。值得注意的是：小儿脑积水可发生于任何年龄，父母一定要密切关注，尤其当幼儿出现精神异常烦躁、多睡，较平常容易跌倒、喂养后出现喷射样呕吐，视物不清等情况时，一定要及时就医，可做头颅CT和头颅MRI检查。
若孩子确诊该如何治疗？岳喜赞介绍，手术治疗是脑积水治疗的不二选择。当前主要方式有脑室腹腔分流术和脑室镜下第三脑室底造瘘术。
岳喜赞提醒，脑积水可造成脑组织的损害，在诊断明确，有手术指征，无禁忌证的情况下，建议及早手术治疗。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端 贺照阳 通讯员 岳喜赞）
新闻线索报料通道：应用市场下载「齐鲁壹点」APP，或搜索微信小程序「齐鲁壹点」，全省800位记者在线等你来报料！
