中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南强调，终生坚持健康的生活方式，是心血管代谢疾病一级预防的根本措施。重点加强合理膳食、适量增加身体活动、保持健康体重、戒烟限酒等生活方式的科学指导，促进健康生活方式在人群的普及，将是改善我国居民心血管代谢健康状况的重要途径。
近日，阜外医院顾东风等基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测（ China-PAR） 项目 的两个大型全国性队列的调查数据显示，长期维持健康生活方式或改善不健康生活方式可以降低心血管疾病风险，延缓心血管病发病。
研究纳入 12588名无心血管疾病的居民，平均年龄为 47.95岁，通过问卷调查评估四种生活方式因素（吸烟、饮食、身体活动和饮酒）的变化。在基线检查后进行了三次随访。中位随访 11.14年。
在基线时， 15.17%、 43.86%和 40.97%居民分别有 0~1个、 2个和 3~4个健康生活方式。
从基线到第一次随访，有 7.81%、 14.16%、 34.43%和 8.36%分别改变了在吸烟、饮食习惯、体力活动和饮酒方面的生活方式状态。
大约三分之一的参与者的四个生活方式从健康变为不健康。在体力活动方面多数是从健康变为不健康，而吸烟和饮食习惯则多数是从不健康变为健康。
从基线到第一次随访， 58.6%的人健康生活方式总数未变化， 23%健康生活方式数量减少， 18%健康生活方式数量增加。
研究发现，基线时生活方式更健康的参与者心血管病发病率较低，消除 3~4个不健康的生活方式可以预防大约五分之一的心血管病发病。
与维持 0~1个健康生活方式相比，维持 3~4个健康生活方式可降低 40%的心血管疾病发病风险，并将心血管疾病风险延迟 6.31年。
与维持 2个健康生活方式相比，将健康生活方式从 2个改善到 3~4个，心血管病风险降低 23%。
与保持 0~1个健康生活方式的人相比，从 0~1个健康生活方式改善到 2~4健康生活方式的人没有观察到益处。
研究者分析，对于基线时有 0~1个健康生活方式的人来说，生活方式改善的健康益处可能不足以抵消先前存在的不健康生活方式带来的风险，或者健康生活方式的持续时间可能太短，保护作用可能需要更长的时间才能显现。
本研究中，不健康的生活方式状态定义如下：当前吸烟或戒烟≤1年；具有以下饮食习惯 <4项（鱼类 >200 g/周；蔬菜和水果≥500 g/天；豆制品≥125 g/天；红肉 <75 g/天；茶≥50 g/月）；中度至高强度体力活动≤2.5 h/周；男性饮酒量≥25克 /天，女性饮酒量≥15克 /天。
来源：
Life style improvement and the reduced risk of cardiovascular disease: the China-PAR project. J Geriatr Cardiol. 2023, 20(11):779-787.
点击观看阜外说心脏系列节目
