小王口腔溃疡反复发作多年，每每遇到加班、考试或是一顿火锅吃完，口中灼痛就会找上门来，让他数日寝食难安。多年来，小王把「清火药」「消炎药」当成了家常便饭，可几年吃下来，旧病未愈又添新伤，出现了食欲减退，肚子怕凉，大便溏泄等问题，让他甚是苦恼。
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中医认识
遇到小王这种情况，我们要从中医的角度正确看待口腔溃疡。口腔溃疡属中医「口疮」范畴，常见症状为唇内侧、舌、上颚、两颊黏膜等部位出现单个或多个类圆形小溃疡面，呈米粒或豆粒大小，表面灰白略有凹陷，周围黏膜充血发红，灼痛难忍，反复出现，影响患者生活质量。
中医认为，口疮主要的病因病机有三种：
1.心火上炎。若情绪焦虑、急躁易生心火，心开窍于舌，火性炎上，故循经上扰口舌。
2.脾虚痰火上扰。脾开窍于口，若过食寒凉辛辣、肥甘厚味导致脾虚，运化不利，痰湿内生，郁而化火，则熏蒸口舌。
3.寒热错杂，虚火上扰。若素有下半身怕冷，上半身怕热，劳累或过服温燥补剂后，则易虚火上犯口舌。正如明·薛己在【口齿类要】中所说，「口疮上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火」。
从上述分析可见，小王常吃的「清火药」「消炎药」仅对第一种情况较为适合，若属第二、三种情况，已有虚证存在，再以大剂量的苦寒药长期治疗，则会像小王一样，越治越虚，出现食欲不振、腹痛腹泻等问题。
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中药漱口方
中药细辛具有辛温宣散，善开结气、宣郁滞、利气开窍的功效，配伍治疗复发性口疮效果显著。 【本草纲目】称 细辛，辛温能散，口疮喉痹诸病用之，取其能散浮热，火郁则发之之义 。京城四大名医施今墨常以细辛治疗口舌生疮，取细辛升散之性，助苦寒之药上达病所，以达到消炎、止痛、泻火、解毒的效果。
口腔溃疡反复发作的患者可以用细辛10克加水煎煮约10分钟，分数次含漱，每次含15分钟吐出不咽。
现代药理研究也发现，细辛含有挥发油、细辛脂素、甲基丁香油酚、黄樟醚、多糖等，具有镇静、镇痛、抗菌、消炎等作用。
值得注意的是，细辛中的黄樟醚具有毒性，自宋代起，对细辛的使用量愈发谨慎，中医临床亦有「辛有小毒」，「辛不过钱」之说。【中国药典】2020版注明细辛用量，内服汤剂以1~3克为宜，散剂以0.5~1克为宜，外用适量。因此，细辛要在医生的指导下正确使用，避免大量妄用，引起中毒。 （注：文中所提治疗方法请在专业医师指导下使用） ■
【来源：中国中医药报，作者：中国中医科学院西苑医院 车慧】
